膝关节炎可能导致腿变形，但并非所有患者都会出现这种情况。膝关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应等因素引起，可能伴随关节肿胀、活动受限等症状。
膝关节炎早期可能仅表现为关节疼痛和僵硬，随着病情进展，关节软骨进一步磨损，可能导致关节间隙变窄。此时若未及时干预，关节周围肌肉可能出现萎缩，关节稳定性下降，长期受力不均可能引发膝关节内翻或外翻畸形，表现为O型腿或X型腿。这种变形多发生在关节炎晚期，与关节结构破坏程度相关。
部分膝关节炎患者即使病情较重也不一定出现明显腿形改变，这与个体关节代偿能力、体重负荷、日常活动量等因素有关。青少年特发性关节炎或类风湿关节炎患者出现关节畸形的概率相对较高，而单纯退行性骨关节炎患者畸形程度通常较轻。
膝关节炎患者应避免长时间负重活动，控制体重以减轻关节负担。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。出现关节畸形倾向时可考虑使用矫形支具，严重畸形需评估手术矫正必要性。定期复查X线片有助于监测关节结构变化，早期发现畸形趋势。
