母亲散光不一定会遗传给孩子。散光的遗传概率受遗传因素、环境因素、用眼习惯、眼部发育、疾病因素等多方面影响。
1、遗传因素：
散光确实存在遗传倾向，但属于多基因遗传病，并非单基因决定的显性遗传。父母中一方有散光时，子女患病概率约30％；若双方均有散光，概率可能升至50％。高度散光300度以上的遗传性更显著。
2、环境因素：
婴幼儿时期不当用眼环境会诱发散光。长期侧卧吃奶、趴睡压迫眼球、近距离看电子屏幕等行为可能改变角膜曲率。这些后天因素可能叠加遗传易感性共同导致散光发生。
3、用眼习惯：
持续眯眼、揉眼、斜视等不良习惯会改变角膜形态。青少年时期过度使用电子产品、阅读姿势不正、照明不足等用眼负荷，可能加速散光进展，即便没有遗传背景也可能发生获得性散光。
4、眼部发育：
婴幼儿角膜发育异常是散光主因。出生时角膜不规则率高达20％，多数在3岁前自然消退。但早产儿、低体重儿因眼球发育不完善，可能遗留永久性散光，这类情况与遗传关联较小。
5、疾病因素：
圆锥角膜、眼睑血管瘤、角膜瘢痕等病理性改变会导致不规则散光。这类继发性散光多与外伤、感染或全身性疾病相关，通常不存在家族聚集性。
建议家长从婴幼儿期开始重视视力保护，定期进行屈光检查。保持每天2小时以上户外活动，控制连续用眼不超过40分钟，阅读时保持33厘米以上距离。均衡摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，避免高糖饮食影响眼球壁发育。发现孩子频繁揉眼、眯眼或歪头视物时，应及时到眼科进行角膜地形图检查。
散光200度需警惕圆锥角膜、青光眼、白内障、视网膜脱离四种眼部疾病。散光属于屈光不正，长期未矫正可能诱发或加重这些疾病。
1、圆锥角膜：
圆锥角膜是角膜中央变薄前凸的进行性眼病，高度散光为其典型早期表现。200度散光若伴随视力快速下降、角膜地形图异常，需排查此病。确诊后可通过角膜交联术控制进展，晚期需角膜移植。
2、青光眼：
持续散光可能干扰眼压监测准确性，延误青光眼诊断。该病会损害视神经，表现为视野缺损伴头痛眼胀。需定期进行眼底检查和视野测试，控制眼压可选用前列腺素类滴眼液。
3、白内障：
晶状体混浊可能加重散光症状，表现为视物模糊伴眩光。糖尿病等全身疾病会加速白内障发展。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术，选择散光矫正型人工晶体可改善视觉质量。
4、视网膜脱离：
高度近视合并散光者视网膜变薄风险增高，出现闪光感或飞蚊症需警惕。急性期表现为视野 curtain样缺损，需紧急行玻璃体切割联合视网膜复位术，延迟治疗可能导致永久失明。
建议每半年进行包括角膜地形图、眼压测量、眼底照相在内的全面眼科检查。日常避免揉眼和剧烈运动，阅读时保证充足光照，补充含叶黄素、维生素A的深色蔬菜。出现突发视力下降、视物变形等症状需立即就医，散光矫正镜片需定期更换以匹配度数变化。
