溃疡性结肠炎的主要临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重、发热等。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜层。
1、腹泻腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状,表现为排便次数增多,每日可达数次至数十次不等。粪便性状多为稀便或水样便,常伴有黏液和脓血。腹泻程度与病变范围和严重程度相关,严重者可出现夜间腹泻。
2、黏液脓血便黏液脓血便是溃疡性结肠炎的特征性表现,由于结肠黏膜炎症、糜烂和溃疡形成所致。便中可见黏液、脓液和新鲜血液,严重者可出现大量便血。便血程度可反映疾病活动度,轻者仅便中带血,重者可出现鲜血便。
3、腹痛腹痛多位于左下腹或下腹部,呈阵发性绞痛或持续性隐痛,排便后可暂时缓解。腹痛程度与炎症程度相关,严重者可出现剧烈腹痛。部分患者可伴有腹胀、肠鸣音亢进等表现。
4、里急后重里急后重表现为便意频繁但排便量少,排便后仍有便意未排尽感。这是由于直肠炎症刺激所致,是溃疡性结肠炎的常见症状。严重者可出现肛门坠胀感,影响日常生活。
5、发热发热多见于中重度活动期患者,体温一般在38℃左右,严重者可出现高热。发热与炎症活动程度相关,常伴有乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。部分患者可出现贫血、低蛋白血症等表现。
溃疡性结肠炎患者应注意饮食调理,选择低渣、易消化、富含优质蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行温和运动如散步、瑜伽等有助于改善症状。定期随访复查,遵医嘱规范用药,不可擅自停药或减量。出现症状加重或新发症状应及时就医。
银屑病的临床表现主要有皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、关节肿痛和指甲改变。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,典型表现为界限清楚的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘部、膝盖等部位。
1、皮肤红斑银屑病最常见的表现是边界清晰的红色斑块,多呈圆形或椭圆形,大小不等。红斑基底浸润明显,表面可有不同程度的炎症反应。斑块常对称分布,好发于四肢伸侧、腰骶部等摩擦部位。红斑可能持续数周至数月,部分患者会伴随灼热感。
2、鳞屑皮损表面覆盖多层银白色鳞屑是银屑病的特征性表现。鳞屑干燥易剥落,刮除后可见薄膜现象和点状出血。鳞屑的形成与表皮细胞增殖过快有关,正常情况下表皮更替需要28天,而银屑病患者仅需3-4天。鳞屑脱落后常附着在衣物上,影响患者生活质量。
3、瘙痒约半数患者会出现不同程度的瘙痒症状,夜间可能加重。瘙痒程度从轻微不适到剧烈难忍不等,搔抓会导致皮损加重和继发感染。瘙痒可能与皮肤屏障功能受损、神经末梢敏感性增加以及炎症介质释放有关。严重瘙痒会影响睡眠和日常工作。
4、关节肿痛约30%患者会发展为银屑病关节炎,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。最常累及远端指间关节,也可侵犯脊柱和骶髂关节。关节症状可能先于皮肤表现出现,容易被误诊为类风湿关节炎。长期未治疗的关节炎可导致关节畸形和功能障碍。
5、指甲改变指甲受累表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度和甲板增厚等。指甲改变在银屑病患者中发生率较高,可能单独出现或伴随皮肤症状。严重的指甲损害会影响手指功能,增加真菌感染风险。指甲病变程度与疾病活动性相关,可作为评估疗效的指标之一。
银屑病患者应注意保持皮肤清洁湿润,避免搔抓和皮肤损伤。洗澡水温不宜过高,可选用温和的清洁产品。穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦。饮食上注意营养均衡,限制高糖高脂食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善免疫功能,但要避免剧烈运动导致皮肤损伤。保持规律作息,避免精神紧张和过度劳累。严格遵医嘱用药,定期复诊评估病情变化。出现关节症状时应尽早就诊,防止关节损害进展。