慢性肾炎可通过尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声检查、肾穿刺活检、血液检查等方式诊断。慢性肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。
1、尿常规检查尿常规检查是诊断慢性肾炎的基础项目，通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标判断肾脏功能。蛋白尿是慢性肾炎的典型表现，尿液中蛋白质含量超过正常范围提示肾小球滤过功能受损。血尿可能由肾小球基底膜损伤导致，尿沉渣镜检可发现变形红细胞。尿常规检查无需特殊准备，留取晨起中段尿送检即可。
2、肾功能检查肾功能检查主要通过检测血清肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾小球滤过率。慢性肾炎患者肾功能检查可发现肌酐清除率下降，血肌酐水平升高。估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²提示肾功能不全。肾功能检查需空腹采血，检查前应避免剧烈运动和大量摄入高蛋白饮食。
3、肾脏超声检查肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态、结构及血流情况。慢性肾炎晚期可能出现肾脏萎缩，皮质变薄，回声增强。超声检查还能发现肾结石、肾囊肿等并发症。该检查无创无辐射，但受肠气干扰可能影响图像质量，检查前需适当憋尿。
4、肾穿刺活检肾穿刺活检是确诊慢性肾炎病理类型的金标准，通过穿刺取得肾组织进行光镜、电镜和免疫荧光检查。活检可明确肾小球肾炎、间质性肾炎等具体类型，指导治疗方案选择。肾穿刺属于有创检查，可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需严格掌握适应症。
5、血液检查血液检查包括血常规、电解质、免疫学指标等检测。慢性肾炎患者可能出现贫血，血红蛋白降低与促红细胞生成素减少有关。电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒提示肾功能严重受损。抗核抗体、补体C3等免疫指标异常提示自身免疫性肾炎可能。
慢性肾炎患者日常应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免过度劳累和感染，定期监测血压、尿蛋白和肾功能。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。
慢性肾炎患者饮食需注意控制蛋白质、钠盐、钾、磷的摄入量，避免加重肾脏负担。主要有控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、限制高钾食物、限制高磷食物、适量补充热量等注意事项。
1、控制蛋白质摄入慢性肾炎患者需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。早期患者每日每公斤体重可摄入0.8-1.0克优质蛋白，推荐鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的蛋白质。中晚期患者需进一步限制至0.6-0.8克，必要时在医生指导下使用α-酮酸制剂。过量蛋白质会增加含氮废物产生，加重肾脏排泄负担。
2、限制钠盐摄入每日食盐摄入量应控制在3-5克，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠盐过量会导致水钠潴留，引起高血压和水肿。烹饪时可使用醋、柠檬汁等调味替代食盐。外出就餐时选择清淡菜品，要求少放盐。监测血压变化有助于评估钠盐控制效果。
3、限制高钾食物肾功能减退时需警惕高钾血症，避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物。血钾水平超过5.0mmol/L时应严格限制钾摄入。蔬菜可先切碎浸泡或焯水减少钾含量。定期检测血钾指标，必要时在医生指导下使用降钾树脂等药物控制。
4、限制高磷食物每日磷摄入量建议控制在800-1000毫克，避免动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食品。肾功能下降时磷排泄减少，易导致高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进。可遵医嘱使用磷结合剂，同时保证适量维生素D摄入促进钙磷代谢。
5、适量补充热量每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量摄入，以碳水化合物和植物油为主。热量不足会导致蛋白质分解增加，加重氮质血症。可选择藕粉、麦淀粉、低蛋白米等特殊肾病食品。合并糖尿病患者需在营养师指导下调整碳水化合物比例。
慢性肾炎患者应建立规律饮食习惯，每日分4-6餐少量多餐，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸。保持每日尿量1500-2000毫升，适当进行散步等低强度运动。定期监测肾功能、电解质等指标，及时调整饮食方案。出现明显水肿、少尿等症状需立即就医。严格戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度劳累。
