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幼儿发烧抽搐翻白眼怎么办

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葛伟
山东大学齐鲁医院
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无意识抽搐可能是癫痫、低钙血症、脑炎、热性惊厥或癔症性发作等疾病的表现。抽搐通常由大脑神经元异常放电、电解质紊乱、感染等因素引起,可能伴随意识丧失、肌肉强直等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、癫痫

癫痫是导致无意识抽搐的常见原因,与大脑神经元突发性异常放电有关。患者可能出现全身强直阵挛、口吐白沫等症状。确诊需结合脑电图与影像学检查。治疗可遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或卡马西平片等抗癫痫药物。发作时应保持呼吸道通畅,防止舌咬伤。

2、低钙血症

血清钙离子浓度过低可能引发手足搐搦或全身抽搐,常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等情况。患者可能伴随口周麻木、肌肉痉挛等症状。治疗需静脉注射葡萄糖酸钙注射液,并长期口服碳酸钙D3片或骨化三醇软胶囊补充钙剂。日常建议增加奶制品、深绿色蔬菜摄入。

3、脑炎

病毒或细菌感染中枢神经系统可能导致炎症反应,引发抽搐、发热及意识障碍。单纯疱疹病毒性脑炎患者可能出现颞叶癫痫样发作。治疗需使用阿昔洛韦注射液抗病毒,配合甘露醇注射液降低颅内压。急性期过后可能遗留癫痫后遗症,需长期服用抗癫痫药物控制。

4、热性惊厥

儿童高热时易发生全身性抽搐,多见于6个月至5岁婴幼儿,与体温骤升相关。发作时表现为双眼上翻、四肢抽动,通常持续1-3分钟。急性期可直肠给予地西泮栓剂止痉,退热可用布洛芬混悬液。既往有热性惊厥史的儿童发热时应提前服用退热药,避免体温超过38℃。

5、癔症性发作

心理因素导致的非癫痫性抽搐,常见于情绪应激后,表现为不规则肢体抽动但无意识丧失。发作时瞳孔对光反射正常,脑电图无异常放电。治疗以心理疏导为主,可配合小剂量劳拉西泮片缓解焦虑症状。建议家属保持冷静,避免过度关注强化症状。

出现无意识抽搐时应记录发作持续时间、诱发因素及伴随症状,就医时提供详细病史。抽搐发作期间不可强行约束肢体,需移开周围危险物品。癫痫患者应避免驾驶、高空作业等高风险活动,规律服药并定期复查血药浓度。日常保证充足睡眠,限制咖啡因摄入,突发抽搐持续超过5分钟或反复发作需立即送医。

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