孩子鼻窦炎引起头痛头晕可通过鼻腔冲洗、热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。鼻窦炎通常由感染、过敏、鼻腔结构异常、免疫力低下、环境刺激等因素引起。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜肿胀。家长需帮助孩子掌握正确的冲洗方法，避免呛水。冲洗时可使用儿童专用洗鼻器，每日重复进行1-2次。鼻腔冲洗能缓解鼻塞症状，间接改善头痛头晕。
2、热敷用温热毛巾敷于鼻梁和额部，温度控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。热敷可促进局部血液循环，减轻鼻窦压力。家长需注意防止烫伤，热敷后及时擦干面部。该方法对急性鼻窦炎引起的胀痛效果较好，可每日重复进行3-4次。
3、药物治疗需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定糖浆、黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒。细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。药物治疗需配合鼻腔护理才能有效缓解症状。
4、物理治疗医院可采用鼻窦负压置换、超声雾化等物理疗法。负压置换能引流鼻窦分泌物，雾化吸入可湿化气道。这些操作需由专业人员完成，每周治疗2-3次。物理治疗适合分泌物粘稠难以排出的情况，能显著改善鼻窦通气。
5、手术治疗对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎，可考虑腺样体切除术或鼻内镜手术。手术需在全麻下进行，主要解决鼻腔结构异常问题。家长需配合术后护理，包括定期复查和鼻腔清洁。手术治疗是最后的干预手段，需严格评估适应症。
家长应保持室内空气流通，湿度维持在50％-60％，避免孩子接触二手烟和粉尘。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果和深绿色蔬菜，适量饮水有助于稀释分泌物。保证充足睡眠，避免过度疲劳。若头痛持续加重或出现高热、视力改变等症状，应立即就医。日常可教孩子正确擤鼻方法，避免用力过猛导致分泌物逆流。
孩子不流鼻涕也可能患鼻窦炎，鼻窦炎并非必然伴随流鼻涕症状。鼻窦炎可能由鼻腔结构异常、过敏反应、病原体感染、腺样体肥大、免疫缺陷等因素引起，通常表现为头痛、面部压痛、嗅觉减退、咳嗽、发热等症状。可通过鼻腔冲洗、抗感染治疗、抗过敏治疗、手术干预、免疫调节等方式治疗。
1、鼻腔结构异常先天性或后天性鼻腔结构异常可能导致鼻窦引流不畅，引发鼻窦炎。常见于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等情况，患儿可能仅表现为鼻塞或头痛。治疗需通过鼻内镜检查确诊，轻度者可尝试生理盐水冲洗，严重者需手术矫正。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等，但需严格遵医嘱使用。
2、过敏反应过敏性鼻炎继发鼻窦炎时，可能以鼻痒、喷嚏为主，鼻涕倒流至咽喉而非外流。尘螨、花粉等过敏原持续存在会导致鼻窦黏膜水肿。建议家长定期清洁居住环境，检测过敏原。临床常用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
3、病原体感染细菌或病毒感染鼻窦时，脓性分泌物可能经后鼻孔流入咽部，表现为咽痛、咳嗽而非前鼻孔流涕。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是常见致病菌。医生可能根据情况开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
4、腺样体肥大儿童腺样体肥大会阻塞后鼻孔，导致鼻窦引流障碍。这类患儿常有夜间打鼾、张口呼吸等表现。家长需关注孩子睡眠质量，通过鼻咽侧位片评估腺样体大小。轻中度可用鼻用激素控制，重度需行腺样体切除术，术后配合生理性海水鼻腔喷雾护理。
5、免疫缺陷原发性或继发性免疫缺陷患儿易发生反复鼻窦炎，可能缺乏典型流涕症状。需排查免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群等指标。除针对性抗感染治疗外，可咨询免疫科医生使用匹多莫德口服液等免疫调节剂，同时注意预防接种和营养补充。
家长发现孩子出现持续头痛、夜间咳嗽、注意力下降等表现时，应及时就诊耳鼻喉科。日常保持室内湿度，避免接触二手烟，指导孩子正确擤鼻涕方法。饮食注意补充维生素C和锌元素，适量食用西蓝花、猕猴桃等食物增强免疫力。急性发作期可用温热毛巾敷鼻部缓解不适，但所有药物治疗均须在医生指导下进行。
