水痘传染性最强的时段为出疹前1-2天至疱疹完全结痂。水痘的传染性变化主要与病毒活跃程度、皮疹发展阶段、患者免疫状态、环境接触密度、防护措施等因素相关。
1、出疹前期：
水痘-带状疱疹病毒在潜伏期未出现皮疹时已具备传染性，此时患者呼吸道分泌物中含有大量病毒颗粒，可通过飞沫传播。此阶段因缺乏典型症状易被忽视，是社区传播的重要源头。
2、疱疹爆发期：
皮肤出现红色斑丘疹至水疱形成阶段传染性达峰值。新鲜疱疹液中含有高浓度病毒，直接接触或空气传播风险极高。此阶段需严格隔离，避免抓破疱疹导致病毒扩散。
3、结痂初期：
疱疹开始结痂时仍具一定传染性，但随痂皮干燥病毒量逐渐减少。未完全脱落的痂皮下可能残留活病毒，接触后仍有感染可能，此时仍需保持防护。
4、免疫抑制者：
免疫功能低下患者病毒排放时间可延长至结痂后1周以上。此类人群疱疹愈合缓慢，病毒复制活跃期显著延长，需延长隔离时间并加强环境消毒。
5、特殊接触场景：
密闭空间内共同生活、密切肢体接触、共用物品等行为会显著提升传播概率。幼儿园、学校等集体机构易发生聚集性疫情，需重点监测。
水痘患者应隔离至全部疱疹结痂脱落，期间保持居室通风，衣物餐具单独消毒。未感染者可通过接种疫苗预防，接触后72小时内接种仍能降低发病风险。恢复期饮食宜清淡，多补充维生素A、C及锌元素促进皮肤修复，避免辛辣刺激食物。瘙痒明显时可穿戴棉质手套防止抓伤，沐浴使用温水避免搓揉皮损部位。
真菌失去传染性的时间通常为1天到数月不等，实际时间受到真菌种类、环境湿度、温度、宿主免疫状态、药物干预等多种因素的影响。
1、真菌种类不同真菌的存活时间差异较大。皮肤癣菌在干燥环境中可能存活数周，而念珠菌在潮湿物体表面可存活数月。球孢子菌等环境真菌在土壤中可长期保持活性，须通过高温或消毒剂才能灭活。
2、环境湿度高湿度环境显著延长真菌存活期。浴室地垫上的红色毛癣菌在湿度超过70％时可存活3个月以上，而相同真菌在干燥衣物上仅能存活1-2周。保持环境通风干燥可加速真菌失活。
3、温度影响多数真菌在60℃以上高温环境30分钟内失活，但低温可能延长存活时间。冷冻处理的面包中曲霉菌孢子仍可保持传染性达6个月，而煮沸处理的医疗器械上真菌通常24小时内失活。
4、宿主免疫免疫功能正常者接触真菌后，皮肤正常菌群和免疫细胞可在数小时内清除大部分条件致病菌。但HIV感染者或糖尿病患者体表的白色念珠菌可能持续存在传染性数周。
5、药物干预使用特比萘芬乳膏处理足癣患处后，真菌传染性可在3-7天内消失。口服氟康唑治疗系统性念珠菌病时，患者体液中真菌培养转阴平均需要2-4周。未接受抗真菌治疗者可能长期携带传染性真菌。
预防真菌传播需综合采取环境控制和个体防护措施。定期使用含氯消毒剂处理高频接触表面，衣物毛巾建议60℃以上热水洗涤并充分晾晒。免疫功能低下者应避免接触腐殖土等真菌滋生环境，足癣患者需保持足部干燥并单独使用修甲工具。出现不明原因皮肤脱屑或黏膜白斑时，建议尽早就医进行真菌镜检培养。
