老年人失眠可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。失眠可能与年龄增长、慢性疾病、心理压力、环境因素、药物副作用等原因有关。
1、调整生活习惯保持规律作息有助于改善老年人失眠，建议固定起床和入睡时间，避免白天长时间午睡。睡前减少咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱。卧室环境应保持安静、黑暗和适宜温度，睡前1小时避免使用电子设备。适当进行温和运动如散步或太极拳，但避免睡前3小时内剧烈运动。
2、心理疏导认知行为疗法对老年人失眠有较好效果，可通过专业心理医生指导改变对睡眠的错误认知。放松训练如渐进性肌肉放松、腹式呼吸等方法能缓解焦虑情绪。家人应给予足够情感支持，帮助老人排解孤独感。建立睡前放松仪式如听轻音乐、阅读等，转移对失眠的过度关注。
3、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物，这类药物依赖性较低。伴有焦虑抑郁症状者可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片适合昼夜节律紊乱的老年患者。使用苯二氮卓类药物如艾司唑仑片需严格监控用药时间和剂量。
4、物理治疗经颅磁刺激治疗通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量，适合药物不耐受患者。生物反馈疗法帮助患者学会控制自主神经功能，减少入睡时的生理性紧张。温水泡脚或局部热敷能促进血液循环，缓解老年人常见的下肢不适症状。光照疗法通过调节褪黑素分泌，对昼夜节律失调型失眠效果显著。
5、中医调理中医辨证施治可采用酸枣仁汤、归脾汤等方剂调理气血不足型失眠。针灸选取百会、神门、三阴交等穴位安神定志，耳穴压豆法操作简便适合居家使用。中药足浴加入夜交藤、合欢皮等药材有助放松身心。推拿按摩太阳穴、风池穴能缓解紧张性头痛等伴随症状。食疗可选用莲子、百合、小米等具有安神功效的食材。
老年人失眠治疗需综合评估身体状况，避免自行使用安眠药物。日常应保持适度社交活动，白天接受足够自然光照。饮食注意补充维生素B族和镁元素，晚餐以易消化食物为主。床铺选择硬度适中的 mattress，枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。症状持续或加重时应及时就医排查帕金森病、慢性疼痛等潜在疾病因素。家属需耐心陪伴，帮助建立健康的睡眠信念和行为模式。
老年人失眠的症状主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降、日间功能障碍等。失眠可能与生理变化、心理因素、环境干扰、基础疾病、药物影响等原因有关。
1、入睡困难老年人躺在床上超过30分钟仍无法入睡，常伴随反复翻身或焦虑情绪。这可能与褪黑素分泌减少、睡前过度思虑有关。建议保持规律作息，避免睡前使用电子产品，必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片等助眠药物。
2、睡眠维持障碍夜间频繁觉醒且难以再次入睡，每晚觉醒次数超过3次。常见于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛等情况。针对病因治疗如使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，同时可尝试午间限制睡眠时间。
3、早醒比预期醒来的时间提前1小时以上且无法继续入睡，多与抑郁情绪或昼夜节律紊乱相关。表现为清晨醒来后陷入消极思维。需排查抑郁症状，可通过光照疗法调节生物钟，严重时需遵医嘱服用米氮平片。
4、睡眠质量下降睡眠浅、多梦或自觉未进入深度睡眠，晨起后仍感疲惫。常见于呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等疾病。建议进行多导睡眠监测，使用持续正压通气设备或普拉克索片对症治疗。
5、日间功能障碍白天出现明显倦怠、注意力不集中或情绪烦躁，可能伴随记忆力减退。这与睡眠结构破坏导致脑功能恢复不足有关。应避免日间补觉超过30分钟，适当进行太极拳等温和运动改善夜间睡眠驱动力。
老年失眠患者需建立固定的睡眠时间表，卧室环境保持黑暗安静，室温控制在20-24摄氏度。晚餐不宜过饱，睡前2小时避免饮用茶或咖啡。适当进行日光浴有助于调节褪黑素分泌，每周3次30分钟以上的散步能改善睡眠质量。若症状持续超过1个月或伴随情绪低落、血压波动等情况，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。
