水痘患儿通常需要隔离14-21天，具体时间取决于皮疹结痂情况。隔离期主要受水痘传染性持续时间、皮疹发展阶段、患儿免疫状态、并发症发生情况、家庭防护条件等因素影响。
1. 水痘传染性水痘病毒主要通过空气飞沫和直接接触传播，传染期从出疹前1-2天持续至所有皮疹结痂。患儿体温恢复正常且所有水疱完全结痂干燥后，传染性基本消失。未结痂的皮疹渗出液仍可能含有活病毒。
2. 皮疹发展典型水痘皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂五个阶段。隔离需持续至最后一批皮疹完全结痂，通常需要7-10天。新皮疹可能分批出现，需观察所有皮疹的演变过程。
3. 免疫状态免疫功能正常的患儿通常在2周内痊愈。免疫缺陷患儿可能出现进行性水痘，皮疹持续时间延长，隔离期需相应延长至所有症状消失。接种过水痘疫苗的突破性病例传染期可能缩短。
4. 并发症合并皮肤细菌感染、肺炎或脑炎等并发症时，隔离期需延长至并发症治愈。继发感染可能导致皮疹愈合延迟，需加强创面护理并使用抗生素治疗。
5. 家庭防护家中有孕妇、新生儿或未接种疫苗者时，建议延长隔离至21天。患儿应单独使用卧室和卫生间，衣物餐具需专用并消毒。照顾者应佩戴口罩并规范洗手。
水痘患儿隔离期间应保持皮肤清洁，避免抓挠皮疹。穿着宽松棉质衣物，修剪指甲以防继发感染。饮食以清淡易消化为主，多补充水分。退热后不宜立即返校，需观察数日确认无新发皮疹。未患病家庭成员可考虑应急接种疫苗，接触后72小时内接种仍有一定保护效果。学校等集体机构出现水痘疫情时，应按疾控部门要求执行更严格的隔离管理措施。
患儿排除肠套叠可通过腹部超声、空气灌肠、腹部触诊、临床表现观察、实验室检查等方法综合判断。肠套叠是婴幼儿急腹症的常见原因，需结合典型症状与辅助检查及时鉴别。
1、腹部超声高频超声是诊断肠套叠的首选无创检查，典型表现为同心圆征或靶环征。超声可清晰显示套叠肠管的层次结构，准确率较高，同时能评估肠壁血流情况，判断是否存在肠缺血。对于疑似患儿应优先安排此项检查，操作时需注意患儿哭闹可能影响图像质量。
2、空气灌肠在超声初步诊断后，空气灌肠兼具诊断与治疗双重作用。通过肛门注入气体可在X线透视下观察结肠充气情况，当气体受阻于套叠部位时可确诊。成功复位后可见气体突然进入小肠，此时需密切观察患儿是否出现腹膜刺激征等并发症。
3、腹部触诊典型肠套叠患儿腹部可触及腊肠样包块，多位于右上腹或脐周。触诊时需注意手法轻柔，避免加重肠管损伤。部分患儿因哭闹不配合可能导致触诊困难，此时需结合其他检查方法。触诊阴性不能完全排除肠套叠可能。
4、临床表现观察阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便是肠套叠三联征，但并非所有患儿均典型。需详细询问发病时间、呕吐物性质及排便情况。部分患儿可能仅表现为精神萎靡或嗜睡，新生儿症状更不典型，容易漏诊。
5、实验室检查血常规可显示白细胞升高或血液浓缩现象，电解质检查有助于评估脱水程度。但实验室指标缺乏特异性，严重病例可能出现代谢性酸中毒。D-二聚体检测对判断肠管缺血有一定参考价值，需结合影像学综合判断。
对于疑似肠套叠患儿，家长应保持患儿禁食并立即就医。就诊后需配合医生完成各项检查，避免因延误导致肠坏死。日常生活中需注意科学喂养，避免婴幼儿肠道功能紊乱。确诊后即使成功复位，仍需密切观察48小时，警惕复发可能。恢复期应给予易消化食物，逐步过渡到正常饮食。
