肝右叶肝细胞癌粗粮型可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗、介入治疗等方式治疗。肝右叶肝细胞癌可能与慢性肝炎、肝硬化、黄曲霉素暴露、酒精摄入、遗传因素等有关，通常表现为右上腹疼痛、体重下降、乏力、黄疸、腹水等症状。
1、手术切除：手术切除是治疗肝右叶肝细胞癌的主要方法，适用于早期肿瘤患者。常见手术方式包括肝部分切除术和肝移植术。肝部分切除术通过切除肿瘤及其周围部分肝组织，尽可能保留正常肝组织。肝移植术适用于肝功能严重受损或肿瘤无法局部切除的患者。
2、靶向治疗：靶向药物通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散发挥作用。常用药物包括索拉非尼Sorafenib400mg口服每日两次、仑伐替尼Lenvatinib8mg或12mg口服每日一次、瑞戈非尼Regorafenib160mg口服每日一次。靶向治疗适用于无法手术切除或术后复发的患者。
3、免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。常用药物包括纳武利尤单抗Nivolumab3mg/kg静脉注射每两周一次、帕博利珠单抗Pembrolizumab200mg静脉注射每三周一次。免疫治疗适用于晚期或转移性肝细胞癌患者。
4、放疗：放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，适用于无法手术切除或局部复发的患者。常见放疗方式包括三维适形放疗3D-CRT和调强放疗IMRT。放疗剂量根据肿瘤大小和位置个体化调整，通常为30-60Gy分次照射。
5、介入治疗：介入治疗通过直接作用于肿瘤局部达到治疗目的。常见方法包括经动脉化疗栓塞TACE和射频消融RFA。TACE通过将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时栓塞血管阻断肿瘤血供。RFA通过高频电流产生热量直接破坏肿瘤组织。
肝右叶肝细胞癌患者在治疗期间需注意饮食调理，建议选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、全谷物、新鲜蔬菜和水果。避免高脂肪、高盐和高糖食物。适量运动有助于增强体质，如散步、太极拳、瑜伽等。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查，及时调整治疗方案。保持良好心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。
