前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查等方式诊断。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、辛辣饮食、免疫力低下、尿液反流等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴疼痛等症状。
1、直肠指检直肠指检是前列腺炎的常规检查方法,医生通过手指触摸前列腺,判断其大小、质地及有无压痛。急性细菌性前列腺炎患者的前列腺通常肿胀、触痛明显,慢性前列腺炎可能表现为质地偏硬或结节感。检查前无须特殊准备,但需排空膀胱。若发现前列腺异常,需结合其他检查进一步确诊。
2、前列腺液检查前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物,分析白细胞、卵磷脂小体等指标。正常前列腺液中白细胞少于10个/高倍视野,卵磷脂小体均匀分布。若白细胞增多或卵磷脂小体减少,提示可能存在炎症。检查前3天应避免性活动,急性感染期禁止按摩以防感染扩散。
3、尿常规检查尿常规检查可发现尿液中白细胞、红细胞或细菌,辅助判断泌尿系统感染情况。前列腺炎患者可能出现尿液浑浊、白细胞酯酶阳性等表现。需留取清洁中段尿,避免污染样本。若合并尿路感染,可能需同步进行尿培养以明确病原体。
4、超声检查经直肠或腹部超声可观察前列腺形态、回声及血流情况。慢性前列腺炎可能显示前列腺体积增大、回声不均,急性炎症可见血流信号增强。超声还能排除前列腺结石、脓肿等并发症。检查前需饮水憋尿,经直肠超声需提前排空肠道。
5、尿流率检查尿流率检查通过测量排尿速度评估尿道梗阻程度。前列腺炎患者可能因炎症刺激出现尿流率下降、排尿时间延长。检查时需膀胱充盈,自然排尿至专用设备中。结果异常需结合其他检查区分前列腺炎与前列腺增生。
确诊前列腺炎后,建议避免久坐、辛辣食物及酒精刺激,每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解症状。急性期需遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊等药物,慢性患者可配合物理治疗。定期复查前列腺液及尿常规,监测炎症变化。若出现发热、排尿困难加重需及时就医。