流产后20天同房有怀孕可能。流产后卵巢功能恢复时间因人而异，部分女性可能已恢复排卵。
1、排卵恢复
流产后排卵恢复时间差异较大，最早可在术后11天恢复，若无避孕措施可能受孕。
2、内膜修复
流产后子宫内膜需修复，20天时可能未完全恢复，过早同房增加感染风险。
3、激素变化
妊娠终止后体内激素水平波动，可能影响排卵周期判断，增加意外妊娠概率。
4、避孕必要性
流产后首次月经前均应避孕，推荐使用避孕套等屏障法，避免激素类药物干扰恢复。
流产后应避免剧烈运动，保持会阴清洁，出现异常出血或发热需及时就诊。
