贫血一般不会直接引起甲状腺功能减退，但两者可能因共同病因同时存在。贫血与甲减的关联主要有营养缺乏、自身免疫疾病、慢性炎症、药物影响、遗传因素等。
1、营养缺乏铁缺乏性贫血和甲状腺功能减退均可由营养不良导致。长期缺铁可能影响甲状腺过氧化物酶活性，但通常不会直接引发甲减。患者需同时补充铁剂和含碘食物，如动物肝脏、海带等，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。
2、自身免疫疾病桥本甲状腺炎是甲减最常见病因，可能合并自身免疫性溶血性贫血。此时贫血多为正细胞性或大细胞性，与甲状腺激素缺乏导致骨髓造血功能抑制有关。需检测甲状腺抗体和血常规，治疗包括左甲状腺素钠替代及泼尼松等免疫调节剂。
3、慢性炎症慢性病性贫血常见于炎症性肠病、肾功能不全等，这些疾病也可能通过炎症因子干扰甲状腺激素合成。表现为血清铁降低但铁蛋白正常或升高，需控制原发病，严重贫血可考虑促红细胞生成素治疗。
4、药物影响某些抗甲状腺药物如甲巯咪唑可能引起粒细胞缺乏伴贫血，但属罕见不良反应。长期使用干扰素治疗肝炎也可能同时诱发甲减和贫血，需定期监测甲状腺功能和血常规。
5、遗传因素罕见遗传病如Pendred综合征可同时导致甲状腺肿和贫血，与基因突变引起的甲状腺激素合成障碍及红细胞膜缺陷有关。需基因检测确诊，治疗以对症支持为主。
建议贫血患者定期检查甲状腺功能，尤其出现怕冷、便秘、体重增加等甲减症状时。日常饮食需保证蛋白质、铁、碘、维生素B12等营养素摄入，避免过度节食。运动选择低强度有氧活动如散步、瑜伽，避免剧烈运动加重缺氧症状。合并甲减者需严格遵医嘱用药，不可自行调整左甲状腺素剂量。
检查甲状腺功能减退一般不需要空腹，但具体需根据检查项目决定。甲状腺功能检查主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等项目。
甲状腺功能检查中的促甲状腺激素检测通常无须空腹，进食对结果影响较小。部分医院可能建议空腹抽血以减少其他因素干扰，但非强制性要求。若同时需要检测血糖、血脂等与代谢相关的指标，医生会特别告知需要空腹8-12小时。
少数情况下，如合并其他内分泌疾病需进行葡萄糖耐量试验或胰岛素释放试验时，则必须严格空腹。某些特殊抗体检测如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等，也可能因实验室要求而需要空腹。这类情况通常会在检查前由医护人员明确告知注意事项。
检查前应避免剧烈运动和高脂饮食，保持正常作息。若同时服用左甲状腺素钠片等药物，需与医生确认是否需要调整服药时间。建议携带既往检查报告，便于医生对比结果变化。检查后如有异常指标，应及时到内分泌科复查并完善甲状腺超声等进一步评估。
