子宫息肉和子宫肌瘤是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、症状表现及治疗方式。子宫息肉多由子宫内膜增生形成，而子宫肌瘤则源于子宫平滑肌组织增生。
1、组织来源：
子宫息肉是子宫内膜局部过度生长的结果，通常带蒂附着于宫腔壁，质地柔软。子宫肌瘤则由子宫平滑肌细胞异常增殖形成，属于实性肿瘤，可生长在子宫肌层内、浆膜下或黏膜下。
2、症状特点：
子宫息肉常见症状为月经间期出血、经期延长或经量增多，可能伴随不孕。子宫肌瘤症状与生长位置相关，黏膜下肌瘤易导致月经过多、贫血，肌壁间肌瘤可能引起压迫症状如尿频，浆膜下肌瘤通常无症状。
3、影像学表现：
超声检查中子宫息肉多呈现为宫腔内高回声团块，血流信号丰富。子宫肌瘤表现为边界清晰的低回声团块，可能出现钙化或囊性变，彩色多普勒显示周边环状血流信号。
4、恶变风险：
子宫息肉恶变率低于1％，多见于绝经后女性。子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率约0.1％-0.5％，快速增大或绝经后继续生长的肌瘤需警惕恶变可能。
5、处理原则：
无症状的小息肉可观察，有症状者需行宫腔镜下息肉切除术。子宫肌瘤治疗方案需综合年龄、症状及生育需求，药物可选择促性腺激素释放激素类似物，手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术。
日常需注意保持规律作息，避免长期雌激素暴露，控制体重在正常范围。建议每年进行妇科超声检查，出现异常阴道流血或盆腔压迫症状应及时就诊。饮食上增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及高脂食品，适度运动有助于维持内分泌平衡。绝经后女性若发现肌瘤增大或新发息肉需特别重视，排除恶性病变可能。
子宫息肉可能会长大，具体是否增长与息肉性质、激素水平等因素有关。子宫息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，多数为良性，但存在体积增大的可能性。
子宫息肉增长通常与体内雌激素水平异常升高有关。雌激素持续刺激可能导致子宫内膜细胞异常增殖，促使息肉体积逐渐增大。部分患者可能出现月经量增多、经期延长或非经期出血等症状。对于无症状的小息肉，医生可能建议定期复查观察变化。若息肉直径超过10毫米或引起明显症状，可考虑宫腔镜下息肉切除术。术后病理检查能明确息肉性质，排除恶性病变风险。
少数情况下子宫息肉可能发生恶变，尤其绝经后女性更需警惕。绝经后子宫内膜息肉增长速度快或伴有异常出血时，需及时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。长期服用雌激素类药物或患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的人群，息肉增长风险相对较高。这类患者应每3-6个月复查超声，监测息肉动态变化。
建议育龄期女性每年进行妇科超声检查，尤其出现异常子宫出血时应及时就诊。保持规律作息、控制体重有助于维持激素水平稳定。术后患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染，术后1个月复查评估恢复情况。若发现息肉短期内迅速增大或伴有腹痛等症状，须立即就医排除恶性病变。
