确诊糖尿病需系统检查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素功能及并发症筛查五项核心项目。
1、空腹血糖：
空腹8小时以上静脉采血检测，正常值应低于6.1毫摩尔/升。空腹血糖≥7.0毫摩尔/升可初步判断为糖尿病，该指标反映基础胰岛素分泌能力，受前日晚餐摄入量、肝脏糖原分解等因素影响。需重复检测以排除应激性高血糖干扰。
2、餐后2小时血糖：
从进食第一口开始计时2小时后检测，正常值应低于7.8毫摩尔/升。餐后血糖≥11.1毫摩尔/升具有诊断意义，能发现早期胰岛β细胞功能减退。检查前需保持正常饮食结构，避免刻意减少碳水化合物摄入导致假阴性。
3、糖化血红蛋白：
反映近3个月平均血糖水平，正常值4％-6％。糖化血红蛋白≥6.5％可作为诊断标准，其优势在于不受短期饮食或运动干扰。贫血患者可能出现检测值偏差，需结合其他指标综合判断。
4、胰岛素功能：
通过胰岛素释放试验评估β细胞功能，包括空腹C肽、胰岛素原等指标。1型糖尿病患者空腹C肽常低于0.3纳克/毫升，2型糖尿病早期可能出现胰岛素分泌高峰延迟。该检查对分型诊断及治疗方案制定具有指导价值。
5、并发症筛查：
包括尿微量白蛋白检测、眼底检查、神经传导速度测定等。糖尿病确诊时约20％患者已存在微血管病变，早期筛查视网膜病变、糖尿病肾病及周围神经病变可延缓疾病进展。建议每年进行1次全面并发症评估。
糖尿病患者日常需建立规律监测习惯，每周至少检测2次空腹及餐后血糖，每3个月复查糖化血红蛋白。饮食上采用低升糖指数食物搭配，如燕麦、糙米等全谷物替代精制碳水，每日蔬菜摄入不少于500克。运动建议选择快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。注意足部护理避免外伤，定期进行血压、血脂监测以全面控制代谢异常。
副肿瘤性边缘系统脑炎可通过免疫治疗、抗肿瘤治疗、对症支持治疗、康复训练、心理干预等方式治疗。副肿瘤性边缘系统脑炎通常由肿瘤相关抗体攻击神经系统、原发肿瘤未控制、免疫系统异常激活、感染诱发免疫反应、遗传易感性等原因引起。
1、免疫治疗：
静脉注射免疫球蛋白或血浆置换可清除致病抗体，糖皮质激素如泼尼松能抑制过度免疫反应。免疫抑制剂环磷酰胺适用于重症患者，需监测骨髓抑制等副作用。治疗期间需定期复查抗体滴度评估疗效。
2、抗肿瘤治疗：
约60％患者合并肺癌、胸腺瘤等肿瘤，手术切除原发灶是关键。针对小细胞肺癌可联合依托泊苷化疗，卵巢畸胎瘤需完整切除。肿瘤根治后神经系统症状多明显改善，需每3个月复查肿瘤标志物。
3、对症支持治疗：
癫痫发作首选左乙拉西坦等不影响认知的抗癫痫药，精神症状可用奥氮平控制。严重记忆障碍需专人看护，吞咽困难者早期鼻饲营养。急性期卧床患者需预防深静脉血栓。
4、康复训练：
认知障碍患者应进行记忆卡片训练、定向力练习等康复项目，每天30分钟以上。肢体功能障碍需循序渐进开展平衡训练、步态矫正，配合经颅磁刺激可能提升效果。康复周期通常需6-12个月。
5、心理干预：
疾病导致的焦虑抑郁需心理科会诊，可采用认知行为疗法改善情绪。家属应学习非语言沟通技巧，建立结构化日常生活流程。团体心理治疗有助于患者重建社交能力。
患者日常需保持充足睡眠，避免熬夜加重免疫紊乱。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制精制糖摄入。温和的有氧运动如太极拳可每周进行3次，运动时应有家属陪同。建议每季度复查脑脊液抗体和头部核磁，监测病情变化。出现发热或认知功能突然下降需立即就医。
