怀孕前三个月是胎儿发育的关键期，流产风险相对较高，三个月后胎盘功能完善、激素水平趋于稳定，妊娠进入相对安全阶段。影响妊娠稳定性的主要因素包括胚胎质量、母体激素水平、子宫环境、母体健康状况以及外界环境干扰。
1、胚胎质量：
受精卵染色体异常是早期流产的主要原因，约50％的妊娠12周前流产与胚胎自身缺陷有关。随着孕周增长，正常发育的胚胎会逐渐形成完整器官系统，异常胚胎多在8周前自然淘汰。孕12周后胎儿结构基本成型，通过NT超声筛查可初步评估胎儿健康状况。
2、激素水平：
妊娠黄体分泌的孕酮在孕10周前维持妊娠，胎盘功能未完全建立时容易出现激素波动。约孕8-10周胎盘逐渐取代黄体功能，孕12周后雌激素、孕酮等激素分泌趋于平稳，能有效抑制子宫收缩，降低流产风险。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者需特别注意孕早期激素支持。
3、子宫环境：
孕早期子宫内膜容受性及血供直接影响胚胎着床，子宫畸形、黏膜下肌瘤等结构异常可能导致着床不稳。孕12周后胎盘绒毛膜完全嵌入子宫壁，形成稳定的母胎循环系统。既往有宫腔操作史者孕早期需加强监测，避免宫腔粘连影响胚胎发育。
4、母体基础疾病：
甲状腺功能异常、未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病会增加流产风险。孕12周前母体各系统需完成妊娠适应性调整，如心血管系统血容量增加、免疫功能耐受等。慢性病患者应在孕前进行病情评估，孕期密切监测相关指标变化。
5、外界影响因素：
辐射、化学毒物、病毒感染等外界干扰在孕早期对胚胎影响显著，尤其器官形成期孕5-10周易致畸形。孕12周后胎儿各器官基本发育完成，环境致畸敏感性降低。建议孕早期避免接触有毒物质、谨慎用药、预防风疹等病毒感染。
孕12周后建议逐步增加低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次每次30分钟；饮食注意补充优质蛋白、铁、叶酸及DHA，每日摄入瘦肉100克、深色蔬菜300克、全谷物200克；避免提重物、长时间站立及高温环境，保证每日7-8小时睡眠；穿着宽松衣物，选择左侧卧位改善子宫供血；保持情绪平稳，定期产检监测胎儿发育情况。出现持续腹痛、阴道流血等异常症状需及时就医。
血压不稳定可通过调整饮食、规律运动、控制情绪、监测血压、遵医嘱用药等方式改善。血压不稳定可能由钠盐过量、缺乏运动、情绪波动、药物影响、继发性高血压等因素引起。
1、调整饮食减少钠盐摄入有助于稳定血压，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品及加工食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，钾离子可拮抗钠的升压作用。限制高脂高糖食物，避免体重增加加重血管负担。
2、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可增强血管弹性。运动时心率控制在最大心率的60％左右，避免剧烈运动引发血压骤升。建议选择下午或傍晚时段锻炼，避开晨峰高血压时段。
3、控制情绪长期焦虑紧张会激活交感神经导致血压波动，可通过正念冥想、深呼吸练习缓解压力。避免突然激动或愤怒，情绪剧烈变化可能诱发心脑血管事件。保持规律作息和充足睡眠有助于自主神经调节。
4、监测血压每日早晚固定时间测量并记录血压，注意测量前静坐5分钟。发现收缩压持续超过140mmHg或波动幅度大于20mmHg时需警惕。动态血压监测能更准确评估24小时血压变异情况。
5、遵医嘱用药原发性高血压患者需长期规律服用苯磺酸氨氯地平片等钙拮抗剂，或缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。继发性高血压需治疗原发病，如嗜铬细胞瘤患者需用甲磺酸酚妥拉明注射液控制发作性高血压。
血压不稳定者应戒烟限酒，避免突然改变体位引发体位性低血压。冬季注意保暖防止冷刺激诱发血压升高，夏季需及时补水避免血液浓缩。定期进行颈动脉超声等检查评估靶器官损害，合并糖尿病或高脂血症者需同步控制代谢指标。若出现持续头痛、视物模糊等高血压急症表现，应立即就医处理。
