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夏天漏尿怎么办

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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前列腺手术后漏尿通常与手术创伤、尿道括约肌功能暂时性损伤或神经调节异常有关。多数患者术后短期内可能出现压力性尿失禁,少数可能因感染、膀胱功能障碍等导致持续性漏尿。

前列腺手术过程中可能对尿道括约肌或周围神经造成牵拉损伤,导致控尿能力下降。术后早期漏尿多为暂时性现象,与局部水肿压迫、膀胱逼尿肌过度活动相关。患者咳嗽、打喷嚏时腹压增高,可能诱发不自主漏尿。随着创面愈合和盆底肌功能锻炼,多数患者术后3-6个月尿控功能逐渐恢复。

持续性漏尿可能与手术中尿道括约肌严重损伤、膀胱颈挛缩或术后尿路感染有关。部分患者存在术前隐匿性膀胱功能障碍,术后症状显现。神经损伤导致的逼尿肌-括约肌协同失调,可能引起急迫性尿失禁。高龄、糖尿病、前列腺体积过大等因素可能增加术后尿失禁风险。

建议术后早期使用吸水护垫,避免摄入刺激性食物。遵医嘱进行凯格尔运动增强盆底肌力量,必要时可采用生物反馈治疗。若漏尿持续超过6个月,需就医评估是否需人工尿道括约肌植入等进一步干预。保持会阴清洁干燥,定期复查尿流动力学检查。

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