复禾问答 呼吸科

慢阻肺稳定期的治疗方法

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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慢阻肺的分期主要依据症状严重程度、肺功能检查结果和急性加重频率,分为轻度、中度、重度和极重度四期。治疗需根据分期制定个性化方案,包括药物治疗、氧疗、肺康复和生活方式调整。 1、轻度慢阻肺:患者症状轻微,肺功能检查显示第一秒用力呼气容积FEV1占预计值≥80%。此阶段可能无明显症状或仅在剧烈活动时感到气短。治疗以戒烟、避免空气污染和定期肺功能监测为主,必要时使用短效支气管扩张剂缓解症状。 2、中度慢阻肺:症状逐渐加重,FEV1占预计值在50%-79%之间。患者日常活动时可能出现气短,生活质量受到影响。治疗需加入长效支气管扩张剂,如长效β2受体激动剂或长效抗胆碱能药物,同时进行肺康复训练,改善呼吸功能。 3、重度慢阻肺:症状显著,FEV1占预计值在30%-49%之间。患者即使在轻微活动时也会感到气短,可能伴有慢性咳嗽和咳痰。治疗需联合使用长效支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素,必要时进行氧疗,改善缺氧状态。 4、极重度慢阻肺:症状极为严重,FEV1占预计值

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