食管癌微创手术主要包括胸腔镜辅助下食管切除术和腹腔镜辅助下食管切除术两种方式。手术过程中,医生通过小切口插入胸腔镜或腹腔镜,利用高清摄像系统观察病变部位,同时使用特殊器械进行食管切除和淋巴结清扫。胸腔镜辅助下手术通常从右侧胸腔进入,分离食管与周围组织,切除病变食管段。腹腔镜辅助下手术则通过腹部小切口,游离胃部并制作胃管,用于替代切除的食管。手术过程中,医生会仔细止血并确保吻合口无渗漏。术后,患者需密切监测生命体征,预防感染和吻合口瘘等并发症。微创手术具有创伤小、恢复快的特点,但具体操作需根据患者病情和医生经验进行个体化选择。术后护理包括早期下床活动、循序渐进地恢复饮食、定期复查等,同时注意心理疏导,帮助患者适应术后生活。