子宫动静脉瘘的典型症状包括异常阴道出血、盆腔疼痛、贫血相关表现，严重时可出现休克。主要表现有月经量突然增多、非经期出血、下腹持续性胀痛、血红蛋白进行性下降、血流动力学不稳定等。
1、异常阴道出血：
子宫动静脉瘘最突出的症状是突发性大量阴道出血，出血量可能超过正常月经量的2-3倍。部分患者表现为月经周期紊乱，经期延长至10天以上，或非月经期间出现鲜红色出血。这种出血源于瘘管处异常血管破裂，常规止血措施效果有限。
2、盆腔疼痛：
约60％患者会出现下腹部持续性钝痛或胀痛，疼痛程度与瘘管大小相关。疼痛可能放射至腰骶部，活动或性交后加重。体检可触及子宫增大、压痛，听诊偶闻血管杂音。疼痛机制与局部血管扩张压迫神经及组织缺血有关。
3、贫血症状：
长期慢性失血会导致血红蛋白进行性下降，患者表现为面色苍白、乏力、心悸等典型贫血症状。急性大出血时可能出现意识模糊、四肢湿冷等失血性休克前期表现。实验室检查可见血红蛋白低于80g/L，红细胞压积显著降低。
4、血流动力学改变：
大型动静脉瘘可能引起高输出性心力衰竭，表现为活动后气促、下肢水肿、颈静脉怒张。超声检查显示瘘管处血流速度增快，血管阻力指数降低。严重者可出现血压骤降、尿量减少等休克表现，需紧急介入治疗。
5、继发症状：
病程较长者可出现继发性闭经、不孕等内分泌紊乱症状。部分患者因反复输血导致铁过载，表现为皮肤色素沉着、肝功能异常。合并感染时可能出现发热、脓性分泌物等盆腔炎表现。
建议患者出现异常阴道出血伴盆腔疼痛时及时就医，完善超声造影或磁共振血管成像检查。日常生活中需避免剧烈运动及腹部按压，保持外阴清洁预防感染。饮食注意补充铁剂及优质蛋白，推荐食用猪肝、菠菜、红枣等补血食物，适度进行散步等低强度运动增强体质。
