子宫动静脉瘘确诊需结合影像学检查和临床表现，主要方法有超声检查、磁共振成像、血管造影等。子宫动静脉瘘是一种罕见的血管异常，可能引起异常阴道出血、盆腔疼痛等症状。
1、超声检查经阴道彩色多普勒超声是首选筛查手段，可显示子宫内异常血流信号和迂曲扩张的血管团。典型表现为高速低阻血流频谱，瘘口处血流速度明显增高。超声检查无创、便捷，但受操作者经验影响较大，可能漏诊微小瘘口。
2、磁共振成像MRI能清晰显示子宫解剖结构和异常血管的三维关系，尤其对复杂瘘管定位更准确。动态增强MRI可观察造影剂在动静脉间的异常分流，特异性较高。该检查无辐射，但费用相对昂贵，检查时间较长。
3、血管造影数字减影血管造影是诊断金标准，能精确显示瘘管位置、大小及血流动力学改变。通过股动脉穿刺注入造影剂，可实时观察异常血管连接。该检查为有创操作，通常用于术前评估或拟行介入治疗时。
4、临床表现评估医生会详细询问月经量突然增多、不规则阴道出血等病史，检查可能发现子宫增大、血管杂音等体征。需排除妊娠相关出血、子宫肌瘤等其他疾病。症状严重程度常与瘘管大小相关，但部分小型瘘可能无症状。
5、实验室检查血常规可评估贫血程度，凝血功能检查排除出血性疾病。人绒毛膜促性腺激素检测用于鉴别妊娠相关疾病。这些辅助项目虽不能直接确诊，但对制定治疗方案有重要参考价值。
确诊子宫动静脉瘘后应避免剧烈运动以防大出血，保持会阴清洁预防感染。日常注意记录出血情况，遵医嘱定期复查。治疗期间建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，必要时在医生指导下补充铁剂纠正贫血。出现突发大量出血需立即就医。
