子宫动静脉瘘患者怀孕需谨慎评估风险,可能引起胎盘异常、产后出血等并发症,需由产科与血管外科联合管理。
1、风险评估妊娠前需通过超声或MRI明确瘘管位置、大小及血流动力学影响,评估妊娠耐受性,高危者需避孕或介入治疗后再妊娠。
2、孕期监测妊娠期间需密切监测胎儿发育及瘘管变化,每4周进行血管超声检查,警惕胎盘植入或子宫破裂风险。
3、分娩管理分娩方式需个体化选择,多数建议剖宫产以减少产道压力导致的血管破裂风险,术前需备血并准备栓塞治疗。
4、产后处理产后24小时内需持续监测出血情况,必要时行血管栓塞术,母乳喂养需根据抗凝药物使用情况调整。
建议计划妊娠前完成瘘管治疗,孕期保持低强度活动,避免腹部受压,出现阴道流血或腹痛需立即就医。