子宫动静脉瘘可通过介入栓塞术、外科手术切除、药物保守治疗、压迫止血等方式治疗。子宫动静脉瘘通常由创伤性操作、先天性血管畸形、子宫内膜病变、盆腔感染等原因引起。
1. 介入栓塞术通过导管选择性栓塞异常血管,创伤小且恢复快。可能与医源性损伤或分娩撕裂有关,常表现为突发阴道大出血。可选用明胶海绵颗粒、弹簧圈等栓塞材料。
2. 外科手术切除适用于瘘口较大或栓塞失败者,需切除病变血管段。多与剖宫产等手术并发症相关,伴随月经量增多症状。术后需预防感染并监测出血情况。
3. 药物保守治疗对轻度病例可使用止血药和激素调节。可能与子宫内膜炎有关,表现为不规则出血。氨甲环酸、炔雌醇环丙孕酮等药物可辅助控制症状。
4. 压迫止血急性出血时采用宫腔填塞或球囊压迫。常继发于流产清宫术后,突发喷射状出血为其特征。需在医疗机构由专业人员操作。
治疗后应避免剧烈运动及性生活,定期复查超声监测瘘管闭合情况,贫血患者需补充铁剂和优质蛋白。