卧床老人身上起的疹子可能是压疮、湿疹、接触性皮炎、真菌感染或热疹等皮肤问题引起的。压疮通常发生在长期受压部位，湿疹可能与皮肤干燥或过敏有关，接触性皮炎由外界刺激物引起，真菌感染常见于潮湿部位，热疹多因汗液滞留导致。建议及时就医明确诊断。
1、压疮压疮是卧床老人最常见的皮肤问题，由于局部长期受压导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织缺血缺氧坏死。早期表现为受压部位皮肤发红，按压后不褪色，逐渐发展为水疱、溃疡甚至深达骨面的创面。骶尾部、足跟、髋部等骨突处好发。预防需每2小时翻身一次，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥。治疗可遵医嘱使用康复新液湿敷，或外用莫匹罗星软膏预防感染。
2、湿疹卧床老人因皮肤屏障功能下降易发湿疹，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，严重时出现渗液结痂。常见于四肢屈侧和躯干。发病与皮肤干燥、汗液刺激、清洁过度有关。护理应减少洗澡频率，水温不超过37度，洗后立即涂抹尿素维E乳膏保湿。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时需联用夫西地酸乳膏。
3、接触性皮炎因尿液、粪便、消毒剂等刺激物接触皮肤引起，表现为接触部位边界清楚的红斑、水肿，严重者出现水疱糜烂。会阴部、大腿内侧多见。需及时清理排泄物，使用皮肤保护膜隔离刺激。治疗可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏，合并感染时加用硝酸咪康唑乳膏抗真菌。选择透气性好的成人纸尿裤，每2-3小时更换一次。
4、真菌感染卧床老人皮肤皱褶处潮湿易滋生真菌，表现为环状红斑伴脱屑，边缘隆起，常见于腹股沟、腋下等部位。与长期卧床出汗、护理不当有关。保持患处干燥通风，避免搔抓。治疗可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，严重时口服伊曲康唑胶囊。衣物床单需每日更换并用开水烫洗。
5、热疹因汗腺导管阻塞导致汗液滞留引起，表现为密集针尖大小红疹或透明小水疱，好发于背部、颈部等出汗较多部位。与长期卧床、室温过高、被褥过厚有关。调节室温至24-26度，选择纯棉透气衣物，避免使用塑料防渗垫。轻微热疹可外用炉甘石洗剂，继发感染时需遵医嘱使用红霉素软膏。
卧床老人皮肤护理需每日检查全身皮肤，特别是骨突和皮肤皱褶处。保持床单位平整干燥，使用温和无刺激的清洁产品，避免用力擦洗。营养支持对皮肤修复很重要，应保证足够蛋白质和维生素摄入。翻身时动作轻柔避免拖拽，可使用转移板减少摩擦。任何皮肤问题持续不缓解或加重，都应及时联系医护人员处理，避免自行用药延误治疗。
膝盖和手肘长红疹子可能与遗传因素、环境刺激、皮肤干燥、接触性皮炎、银屑病等原因有关，可通过保湿护理、外用药物、光疗等方式缓解。红疹通常表现为局部红斑、脱屑或瘙痒等症状。
1、遗传因素部分人群存在特应性皮炎等遗传性皮肤病倾向，表现为膝盖和手肘反复出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。建议家长注意避免孩子抓挠，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏控制炎症，同时长期使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障。
2、环境刺激衣物摩擦、寒冷干燥或汗液浸渍可能刺激皮肤产生红疹，常见于运动后膝盖和手肘出现边界清晰的红斑。建议穿着纯棉衣物，运动后及时清洁并涂抹凡士林等封闭性保湿剂，避免使用碱性洗剂。
3、皮肤干燥角质层水分丢失会导致肘膝部位出现细碎鳞屑伴网状红斑，冬季加重。每日沐浴后3分钟内涂抹尿素维E乳膏或10％乳酸软膏，保持室内湿度在50％左右有助于改善症状。
4、接触性皮炎接触洗涤剂、金属饰品或植物汁液可能诱发过敏反应，表现为接触部位红斑、水疱伴灼热感。需立即用清水冲洗患处，遵医嘱使用卤米松乳膏或复方氟米松软膏，必要时口服氯雷他定片抗过敏。
5、银屑病肘膝伸侧出现界限清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑是典型表现。可能与免疫异常有关，需在医生指导下交替使用卡泊三醇软膏和丙酸氟替卡松乳膏，严重者可接受窄谱UVB光疗。
日常应避免过度搔抓和热水烫洗，沐浴水温控制在37℃以下，选择无香料添加的温和清洁产品。若红疹持续扩散、出现脓液或伴随发热，需及时就诊皮肤科排查感染或其他系统性疾病。保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素A、维生素D有助于皮肤修复。
