卧床1-2小时可能发生褥疮，但具体时间与个体皮肤耐受性、护理措施等因素相关。褥疮是局部组织长期受压导致缺血缺氧性损伤，常见于骶尾部、足跟等骨突部位。
皮肤较薄或存在营养不良的患者，可能在卧床1-2小时后出现皮肤发红等早期褥疮表现。这类人群需特别注意定时翻身，使用减压垫保护骨突部位。合并糖尿病、外周血管病变者，因微循环障碍更易在短时间内发生组织损伤。潮湿环境会加速皮肤浸渍，进一步缩短褥疮发生时间。长期卧床且自主活动能力完全丧失者，若未采取防护措施，2小时内即可出现不可逆性损伤。
健康成年人持续卧床4-6小时可能产生压疮风险，但通过规律改变体位可有效预防。使用动态减压床垫可延长安全卧床时间至8-12小时。脊髓损伤患者即使采用专业护理设备，仍需每2小时调整体位一次。肥胖患者因体重负荷较大，需缩短翻身间隔至1-1.5小时。高龄人群皮肤弹性下降，建议每30分钟进行小幅体位调整。
建议每1-2小时协助患者改变体位，保持皮肤清洁干燥，使用含透明质酸的保湿剂维护皮肤屏障。营养支持需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白摄入，适量补充维生素C和锌制剂。定期检查骨突部位皮肤状况，发现发红或破损应及时就医。可使用气垫床、凝胶垫等减压工具，避免使用环形垫圈造成新的压力点。
卧床老人尿失禁可通过调整护理方式、使用辅助器具、药物治疗、盆底肌训练、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、药物副作用等原因引起。
1、调整护理方式定时协助老人排尿，建立规律的排尿习惯，减少膀胱过度充盈。使用吸水性能好的护理垫，保持会阴部清洁干燥，预防皮肤浸渍和感染。夜间适当限制饮水，避免频繁起夜。
2、使用辅助器具男性可使用外部集尿器，女性可选择成人纸尿裤。对于长期卧床者，可考虑留置导尿管，但需注意定期更换，预防尿路感染。选择适合的辅助器具能有效管理尿液渗漏问题。
3、药物治疗遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动，盐酸米多君片能增加尿道闭合压。合并感染时需用左氧氟沙星片抗感染。药物需在医生指导下使用，注意观察口干、便秘等副作用。
4、盆底肌训练指导老人进行凯格尔运动，通过收缩肛门和尿道周围肌肉来增强盆底肌力量。可由护理人员辅助进行被动训练，每日3组，每组10-15次。坚持训练能改善尿道括约肌功能。
5、手术治疗对于严重压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术，前列腺增生导致的梗阻性尿失禁需行经尿道前列腺电切术。手术需评估老人全身状况，术后需加强护理防止并发症。
日常需保持老人会阴部清洁，每日用温水清洗2-3次，清洗后擦干并涂抹皮肤保护剂。饮食上适当控制晚间饮水量，避免摄入咖啡、酒精等利尿物质。定期翻身拍背预防压疮，每2小时更换一次体位。注意观察尿液颜色和量，发现异常及时就医。为老人选择宽松易穿脱的衣物，使用防滑床垫和护栏确保安全。保持环境温度适宜，避免因寒冷加重尿频症状。
