泌尿系结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、水分摄入不足：
每日饮水量低于1500毫升时，尿液浓缩导致矿物质结晶沉积。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配于全天，尤其注意夜间补水。
2、高盐高蛋白饮食：
过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿液中钙、尿酸排泄。每日食盐控制在5克以下，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
3、代谢异常：
甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病可导致尿钙或尿酸排泄增多。需定期检测血钙、尿酸指标，及时干预基础疾病。
4、尿路感染：
变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化，促进磷酸铵镁结石形成。反复出现尿频尿急症状时应进行尿培养检查。
5、解剖结构异常：
肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等先天畸形易造成尿液滞留。通过泌尿系CT或造影可明确诊断，必要时需手术矫正。
预防泌尿系结石需建立健康生活习惯，每日保证充足饮水量，尤其运动后及时补水。饮食注意低盐低脂，限制菠菜、竹笋等草酸含量高的蔬菜。适度进行跳跃类运动有助于微小结石排出，但需避免剧烈运动导致脱水。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医，通过B超或CT检查明确结石位置和大小，根据医生建议选择药物排石或体外冲击波碎石等治疗方案。
泌尿系结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。泌尿系结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛等。这类药物通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量或调节尿液酸碱度帮助结石排出。需在医生指导下使用，同时配合大量饮水促进排石。
2、体外冲击波碎石：
适用于肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒。该方法无需开刀，但可能需多次治疗。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等暂时性不适，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石：
针对中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式碎石。属于微创手术，恢复较快，但需留置输尿管支架管1-2周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：
适用于较大肾结石或鹿角形结石，在腰部建立微小通道直达肾脏，配合肾镜碎石取石。术后需留置肾造瘘管，存在出血、感染等风险，但结石清除率较高。
5、开放手术：
仅适用于合并严重解剖畸形或上述方法失败的复杂病例，如肾盂切开取石术、肾部分切除术等。随着微创技术发展，开放手术已逐渐减少，术后恢复期较长。
预防结石复发需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤饮食如动物内脏。适当增加柑橘类水果摄入可提高尿枸橼酸含量，避免久坐并保持规律运动。定期复查尿液分析和泌尿系超声，监测结石复发情况。出现腰痛、血尿等症状应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。
