智齿拔除后脸一般不会明显变小。智齿位于下颌骨末端，对脸部轮廓的支撑作用有限，拔除后骨骼结构不会发生显著变化。
智齿拔除主要影响的是口腔内部空间和牙齿排列，而非面部骨骼形态。部分患者在术后短期内可能因局部肿胀消退产生脸变小的错觉，但这种变化通常是暂时性的。从解剖学角度看，面部轮廓主要由颧骨、下颌骨及软组织决定，智齿的存在与否对骨骼宽度和高度无直接影响。临床观察显示，即使存在智齿阻生或倾斜生长的情况，拔牙后也极少引发持久的颌骨结构改变。少数患者可能因长期智齿炎症导致咬肌代偿性肥大，拔牙后随着炎症消退可能出现咬肌体积减小，但这种变化程度轻微且存在个体差异。
若追求面部轮廓改变，需通过正颌手术等骨性改造方式实现。智齿拔除属于口腔治疗范畴，其主要目的是解决阻生齿引发的龋齿、牙周炎或邻牙损伤等问题。术后建议保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，按医嘱使用复方氯己定含漱液等药物预防感染。恢复期间可适当冰敷减轻肿胀，但无须期待面部形态的永久性变化。
