腮帮子一张嘴就一侧疼可能与颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、腮腺炎、肌肉劳损、外伤等因素有关，可通过热敷、药物、口腔治疗等方式缓解。颞下颌关节紊乱通常表现为关节弹响和张口受限，智齿冠周炎可能伴随牙龈红肿和口臭。
1、颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张有关。症状包括关节区疼痛、弹响及张口受限。急性期可局部热敷缓解，慢性期需口腔科进行咬合板治疗。药物可选用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片或布洛芬胶囊，但需医生指导使用。
2、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织发炎可能引发局部肿胀和放射痛，尤其在张口时加重。伴随症状包括牙龈充血、化脓和淋巴结肿大。需口腔科冲洗上药，严重者需拔除智齿。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛分散片控制感染。
3、腮腺炎病毒性或细菌性腮腺炎可能导致耳垂下方肿痛，进食酸性食物时加剧。流行性腮腺炎具有传染性，需隔离治疗。细菌感染时可使用阿奇霉素颗粒、蒲地蓝消炎口服液或利巴韦林含片，同时需保持口腔清洁并用淡盐水漱口。
4、咀嚼肌劳损长期咀嚼硬物或夜间磨牙可能导致咬肌痉挛性疼痛，触诊时有明显压痛点。建议减少硬食摄入，佩戴磨牙垫，配合局部按摩和红外线理疗。急性疼痛期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，或短期服用氯诺昔康片。
5、外伤或肿瘤面部撞击伤可能造成软组织挫伤或关节囊损伤，表现为局部淤青和活动痛。罕见情况下需排查颌骨囊肿或腮腺肿瘤，通过CT或MRI明确诊断。外伤初期可冷敷，48小时后改热敷，若持续不愈需颌面外科就诊。
日常应避免大口咀嚼硬物或长时间说话，注意保持双侧均衡咀嚼习惯。疼痛期间选择软质食物，用40℃左右热毛巾每日热敷患处2次。若疼痛超过3天未缓解，或出现发热、张口严重受限等情况，须及时至口腔科或耳鼻喉科就诊，排除器质性病变。
