冠心病介入手术前需要准备术前检查、药物调整、心理准备、生活安排、物品携带等事项。介入手术主要包括经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉支架植入术等方式。
1、术前检查完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,评估手术耐受性。进行心电图、心脏超声等检查明确心脏功能状态。冠状动脉造影是确定病变位置的必要检查,需提前完成影像学评估。
2、药物调整术前需遵医嘱调整抗血小板药物使用方案,通常需要提前服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。正在使用华法林钠片等抗凝药物的患者需要医生评估后决定是否暂停。控制血压、血糖的药物需持续使用至手术当日清晨。
3、心理准备了解手术流程和注意事项有助于缓解焦虑情绪。术前医护人员会详细说明麻醉方式、手术步骤和可能出现的并发症。可通过正念呼吸训练等方式保持平稳心态,避免过度紧张影响手术效果。
4、生活安排术前8小时需严格禁食禁饮,防止麻醉相关风险。提前修剪指甲去除指甲油,避免影响术中血氧监测。练习床上排便,术后需卧床休息。安排家属陪同并预留至少3天住院时间。
5、物品携带准备宽松开襟衣物方便术后穿戴,携带吸管、湿巾等生活用品。病历资料、既往检查报告需整理齐全。备好医保卡、身份证等证件办理入院手续。特殊药物需标注用法并告知医护人员。
术后需保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动。饮食以低盐低脂易消化为主,少量多餐。遵医嘱规范服用双联抗血小板药物,定期复查凝血功能。出现胸痛、穿刺处出血等情况需立即就医。建立健康生活方式,控制血压血糖血脂等危险因素,有助于长期预后。
冠心病患者需严格控制高胆固醇、高盐、高糖饮食,推荐增加膳食纤维和优质蛋白摄入。饮食调整主要有控制总热量、限制饱和脂肪、增加全谷物摄入、选择低脂乳制品、适量补充深海鱼类。
1、控制总热量每日摄入热量应与体力活动匹配,避免超重加重心脏负荷。肥胖患者需逐步减重,建议采用少食多餐模式,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸食品摄入。
2、限制饱和脂肪每日脂肪供能比应低于30%,减少动物油脂、棕榈油等饱和脂肪酸来源。禁用动物内脏、肥肉,禽类去皮食用。可选用橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油,每日用量控制在25克以内。
3、增加全谷物每日应保证150-300克全谷物及杂豆摄入,如荞麦、藜麦、鹰嘴豆等。这类食物富含B族维生素和膳食纤维,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。需注意循序渐进增加摄入量,避免胃肠不适。
4、低脂乳制品选择脱脂牛奶、低脂酸奶等乳制品,每日建议300毫升左右。乳制品提供优质钙源但需避免全脂产品,乳糖不耐受者可选用发酵乳制品。注意查看食品标签,避免含反式脂肪酸的调制乳。
5、深海鱼类每周食用2-3次三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类,每次100-150克。建议采用清蒸、低温烘烤等烹饪方式,保留营养成分。合并高尿酸血症患者需控制摄入频次,急性发作期暂停食用。
冠心病患者除饮食控制外,需保持规律有氧运动,每周至少150分钟中等强度活动如快走、游泳。严格戒烟限酒,每日钠盐摄入不超过5克。定期监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸闷气促等不适症状应及时就医,避免自行调整药物剂量。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入,肾功能不全者需调整蛋白质摄入量。