颈动脉狭窄患者饮食需控制盐分和脂肪摄入，增加膳食纤维与优质蛋白，主要有低盐饮食、低脂饮食、高纤维饮食、优质蛋白补充、戒烟限酒等注意事项。
1、低盐饮食每日食盐摄入量应控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠离子会导致血压升高，加速动脉粥样硬化进程。烹饪时可使用香草、柠檬汁等天然调味品替代食盐，购买包装食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。
2、低脂饮食减少动物内脏、肥肉、黄油等饱和脂肪酸摄入，食用油优先选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的品种。每周食用深海鱼类2-3次，其含有的欧米伽3脂肪酸有助于降低血液黏稠度。需特别注意避免反式脂肪酸，常见于植脂末、人造奶油等食品。
3、高纤维饮食每日应摄入300克以上新鲜蔬菜和200克水果，推荐西蓝花、菠菜、苹果等富含可溶性膳食纤维的食物。全谷物如燕麦、糙米可替代精制主食，其膳食纤维能与胆固醇结合促进排泄。豆类食物每周摄入3-4次，既提供植物蛋白又含丰富纤维素。
4、优质蛋白补充选择去皮禽肉、低脂乳制品等作为蛋白质来源，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。大豆及其制品含植物甾醇，有助于调节血脂代谢。避免采用油炸、油煎等高脂烹饪方式，推荐清蒸、炖煮等低温加工方法。
5、戒烟限酒烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，必须严格戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，优先选择低度酒并避免空腹饮酒。长期过量饮酒会导致脂代谢紊乱，增加颈动脉斑块不稳定风险。
颈动脉狭窄患者除饮食调整外，需保持规律有氧运动如快走、游泳等，每周累计150分钟以上。同时应定期监测血压、血糖、血脂指标，按时服用抗血小板药物。合并糖尿病者需严格控糖，高血压患者要将血压维持在目标范围内。出现头晕、视物模糊等缺血症状时需立即就医。
中重度颈动脉狭窄可通过药物治疗、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、生活方式调整、定期复查等方式干预。该疾病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。
1、药物治疗抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片有助于稳定斑块。合并高血压或糖尿病时需配合降压药、降糖药控制基础疾病。药物治疗适用于狭窄程度未达手术标准或存在手术禁忌证的患者。
2、颈动脉内膜剥脱术通过外科手术直接切除增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，适用于症状性狭窄超过50％或无症状性狭窄超过70％的患者。该手术能有效恢复血流，降低脑卒中风险，但需评估患者心肺功能及麻醉耐受性。术后需密切监测切口愈合情况及神经系统症状。
3、颈动脉支架植入术通过血管内介入放置支架扩张狭窄部位，创伤小于开放手术。适用于高龄、合并多系统疾病或解剖位置特殊的患者。术前需进行详细的脑血管评估，术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓。可能出现血管痉挛、支架移位等并发症。
4、生活方式调整严格戒烟并避免二手烟暴露，控制每日钠盐摄入低于5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
5、定期复查每3-6个月复查颈动脉超声评估狭窄进展，每年进行血脂、血糖等血液检查。出现新发头晕、视物模糊、肢体无力等症状需立即就诊。长期随访中需监测药物不良反应，及时调整治疗方案。
中重度颈动脉狭窄患者日常需注意避免颈部剧烈转动或按摩，沐浴水温不宜过高，起床时动作应缓慢。饮食推荐低脂高纤维模式，可适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息和情绪稳定，避免突然的血压波动。建议家属学习脑卒中识别方法，掌握急救处理流程。
