乙肝表面抗原阳性女性可以怀孕，但需在医生指导下进行母婴阻断干预，主要风险包括母婴垂直传播、肝功能异常加重、新生儿感染概率升高、妊娠期并发症增加。
1、母婴阻断孕期需定期监测HBV-DNA载量，孕晚期高病毒载量者建议服用替诺福韦酯进行抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2、肝功能监测妊娠可能加重肝脏负担，建议每1-2个月检测肝功能，出现转氨酶升高时可使用护肝药物如复方甘草酸苷片、双环醇片等，严重者需住院治疗。
3、分娩方式剖宫产不能降低传播风险，分娩方式应根据产科指征决定，但需避免产程过长，分娩后立即彻底清理新生儿呼吸道分泌物。
4、母乳喂养新生儿完成免疫接种后，母亲未服用抗病毒药物且乳头无破损时可哺乳，若正在服用替诺福韦酯等药物需评估风险后决定。
建议孕前进行HBV-DNA定量和肝功能检查，全程在感染科与产科医生共同监护下完成妊娠，产后需继续随访新生儿免疫效果。
