母亲有乙肝，孩子出生后接种疫苗仍可能感染乙肝。乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效手段，但接种后并非100％免疫成功，部分孩子可能因抗体产生不足或母亲病毒载量过高而感染。接种疫苗后需定期检测抗体水平，确保免疫效果。
1、疫苗接种：乙肝疫苗通常在出生后24小时内接种第一针，随后在1个月和6个月时分别接种第二针和第三针。疫苗通过刺激机体产生抗体，预防乙肝病毒感染。
2、抗体检测：接种疫苗后，建议在孩子9-12个月时进行乙肝表面抗体检测。抗体滴度需达到10mIU/mL以上才具有保护作用。若抗体水平不足，需补种疫苗。
3、母亲病毒载量：母亲乙肝病毒载量过高时，可能通过母婴传播感染新生儿。高病毒载量母亲需在孕期接受抗病毒治疗，降低病毒载量，减少传播风险。
4、母乳喂养：乙肝病毒主要通过血液和体液传播，母乳喂养一般不会增加感染风险。但若母亲乳头破裂或出血，建议暂停母乳喂养，避免病毒通过破损皮肤传播。
5、定期随访：孩子接种疫苗后需定期随访，监测抗体水平和肝功能。若发现感染迹象，需及时就医，接受抗病毒治疗，控制病情发展。
为降低乙肝感染风险，孩子出生后需严格按照疫苗接种计划接种乙肝疫苗，并定期检测抗体水平。母亲在孕期应接受病毒载量监测，必要时进行抗病毒治疗。日常生活中，注意个人卫生，避免与感染者共用牙刷、剃须刀等物品。保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，增强免疫力，进一步降低感染风险。
转氨酶正常也可能存在乙肝感染。乙肝病毒感染不一定伴随转氨酶升高，部分患者处于免疫耐受期或非活动性携带状态时，转氨酶可保持正常。
乙肝病毒感染后，肝脏损伤程度与免疫系统反应相关。免疫耐受期患者体内病毒复制活跃，但肝细胞未受明显攻击，转氨酶水平可能正常。这类患者乙肝病毒DNA载量通常较高，具有传染性，但肝功能检查可能显示正常。非活动性乙肝病毒携带者表现为乙肝表面抗原阳性，但病毒复制水平低，肝脏炎症轻微，转氨酶也多在正常范围内。这类人群仍需定期监测，防止病毒再激活。
少数慢性乙肝患者转氨酶间歇性升高，在检测时可能恰逢正常期。肝脏具有较强代偿能力，早期纤维化或轻度炎症时，转氨酶可能未超过正常值上限。部分乙肝相关肝癌患者，尤其在肝硬化基础上发病时，转氨酶也可能无明显异常。这类情况需要通过乙肝五项、病毒DNA载量、影像学等综合判断。
建议乙肝高危人群定期进行乙肝五项和肝功能联合检测。即使转氨酶正常，若存在乙肝表面抗原阳性，仍需专科随访评估抗病毒治疗指征。日常生活中应避免饮酒、慎用肝损伤药物，保持规律作息和均衡饮食，减轻肝脏负担。
