心源性猝死的黄金抢救措施主要包括立即心肺复苏、尽快使用自动体外除颤器、呼叫急救服务、保持患者呼吸道通畅、避免随意搬动患者。心源性猝死是指心脏突然停止跳动导致血液循环中断,患者可在短时间内出现意识丧失、呼吸停止等症状,需要立即采取抢救措施。
1、立即心肺复苏心肺复苏是抢救心源性猝死的关键措施,通过胸外按压和人工呼吸维持患者血液循环和氧气供应。胸外按压应快速有力,按压深度约5厘米,频率保持在每分钟100-120次。人工呼吸与胸外按压的比例为2:30,每次吹气时间约1秒。心肺复苏需要持续进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
2、使用自动体外除颤器自动体外除颤器能够识别心室颤动等致命性心律失常,并给予电击除颤。发现心源性猝死患者后,应尽快获取并使用自动体外除颤器。使用时需按照设备语音提示操作,将电极片贴在患者裸露的胸部皮肤上,确保无人接触患者后按下放电按钮。早期除颤可显著提高抢救成功率。
3、呼叫急救服务在实施抢救措施的同时,应立即拨打急救电话寻求专业医疗援助。呼叫时应清晰说明患者情况、所在位置和已采取的抢救措施。专业急救人员到达后可提供高级生命支持,包括气管插管、静脉给药等治疗,进一步提高患者存活率。
4、保持呼吸道通畅抢救过程中需确保患者呼吸道通畅,避免舌后坠或呕吐物阻塞气道。可将患者头部偏向一侧,清除口腔内异物。必要时采用仰头抬颏法开放气道,为人工呼吸创造条件。呼吸道通畅有助于提高人工呼吸效果,维持患者血氧水平。
5、避免随意搬动患者除非环境不安全,否则抢救过程中应尽量避免随意搬动患者。不恰当的移动可能导致患者伤情加重或影响抢救效果。如需转移患者,应保持身体平稳,特别注意保护头部和颈部。在专业急救人员到达前,应在原地持续实施抢救措施。
心源性猝死的抢救需要争分夺秒,每延迟1分钟抢救成功率下降约10%。公众应学习基本的心肺复苏技能和自动体外除颤器使用方法,提高应对突发情况的能力。日常生活中应保持健康的生活方式,定期体检,控制高血压、冠心病等危险因素。出现胸闷、心悸等不适症状时应及时就医,预防心源性猝死的发生。抢救成功后患者需接受全面检查和治疗,评估心脏功能并采取相应预防措施。
休克抢救需立即启动急救流程,主要包括保持气道通畅、恢复循环、紧急送医等措施。休克可能由失血、感染、过敏、心功能衰竭等原因引起,需根据病因采取针对性处理。
休克抢救的核心是快速识别并干预危及生命的环节。确保患者平卧并抬高下肢,促进血液回流。解开紧身衣物保持呼吸通畅,清除口腔异物防止窒息。若发现外伤出血需用干净敷料直接压迫止血,避免盲目移动患者。监测意识、呼吸和脉搏变化,如出现呼吸心跳停止需立即心肺复苏。过敏性休克需尽快肌注肾上腺素,同时建立静脉通路补充血容量。感染性休克需在维持血压的同时使用抗生素,心源性休克需纠正心律失常并改善心功能。所有休克患者均需尽快转运至医院,途中持续监测生命体征并保持静脉通路开放。
休克抢救后需密切观察24-48小时,注意补充电解质和营养。恢复期应保持卧床休息,逐步增加活动量。饮食以易消化高蛋白食物为主,避免辛辣刺激。定期复查血常规、肝肾功能等指标,按医嘱规范用药。家属需学习基本急救技能,家中常备急救药品。出现头晕、冷汗、意识模糊等预警症状时需立即就医,避免延误治疗时机。