新生儿鞘膜积液主要表现为阴囊或腹股沟区无痛性肿胀，可能由鞘状突未闭合、淋巴回流障碍、感染、外伤、先天性发育异常等因素引起。
1、阴囊肿胀单侧或双侧阴囊呈现光滑囊性膨大，触诊有波动感，透光试验阳性。积液量少时可能仅表现为阴囊皮肤皱褶减少，大量积液可使阴囊呈梨形下垂。早产儿因鞘状突闭合延迟更易出现，多数为交通性鞘膜积液，平卧时肿胀可能减轻。
2、腹股沟包块非交通性鞘膜积液可能在腹股沟区形成局限性包块，与腹腔不相通，包块大小通常固定。需注意与腹股沟疝鉴别，后者包块内容物多为肠管，咳嗽时可有冲击感，透光试验阴性。
3、皮肤改变长期存在的鞘膜积液可能导致阴囊皮肤变薄、发亮，严重者出现色素沉着。合并感染时局部皮肤发红、温度升高，患儿可能出现哭闹不安等不适表现。
4、伴随症状继发性鞘膜积液可能伴随原发病症状，如泌尿系统感染可有发热、排尿哭闹；睾丸扭转表现为突发剧痛和呕吐；肿瘤引起的积液可能触及实质性肿块。需通过超声检查明确病因。
5、特殊类型表现精索鞘膜积液表现为精索走行区梭形肿物，可随精索移动。婴儿型鞘膜积液多与腹膜鞘状突未闭有关，站立时增大，平卧缩小。女孩的圆韧带鞘膜积液称为Nuck管囊肿，表现为大阴唇肿胀。
多数新生儿鞘膜积液可随年龄增长自行吸收，1岁前不建议立即手术。日常护理需保持会阴清洁干燥，避免挤压肿胀部位，选择宽松棉质衣物。定期复查超声监测积液变化，若2岁后未消退、积液持续增大或出现红肿热痛等感染迹象，需小儿外科就诊评估手术指征。手术方式通常选择鞘状突高位结扎术，术后并发症少，预后良好。哺乳期母亲应注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素促进婴儿发育。
鞘膜积液术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整、观察并发症和定期复查。鞘膜积液手术是治疗鞘膜积液的常见方法，术后护理对恢复至关重要。
1、伤口护理术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换，观察有无渗血、渗液或红肿。如发现伤口异常，应及时就医处理。术后一周内避免洗澡，可擦浴代替。伤口愈合期间避免抓挠或摩擦，防止感染。
2、活动限制术后需适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。一般建议术后2-4周内限制活动，尤其是避免增加腹压的动作。可进行轻度活动如散步，但应避免长时间站立或久坐。术后一个月内不宜骑自行车或进行其他可能压迫会阴部的活动。
3、饮食调整术后饮食应以清淡易消化为主，多摄入高蛋白食物促进伤口愈合。可适量增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素和膳食纤维。避免辛辣刺激性食物和酒精，减少对胃肠道的刺激。保持充足水分摄入，预防便秘。
4、观察并发症术后需密切观察有无发热、伤口剧烈疼痛、阴囊明显肿胀等异常情况。如出现持续疼痛、红肿加重或发热，可能提示感染，应及时就医。术后早期可能出现轻度肿胀，通常1-2周内逐渐消退。如肿胀持续加重或伴有其他不适，需及时复诊。
5、定期复查术后应按医嘱定期复查，评估恢复情况。一般术后1周、1个月、3个月各复查一次。复查内容包括伤口检查、超声检查等。如恢复顺利，可逐渐恢复正常活动。术后3-6个月内避免剧烈运动或重体力劳动，防止复发。
鞘膜积液术后恢复期间应保持良好心态，避免焦虑情绪影响恢复。可穿着宽松舒适的内裤，减少对手术部位的压迫。术后短期内避免性生活，具体恢复时间需遵医嘱。如出现任何不适症状，应及时与医生沟通。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于身体恢复。术后恢复期间如需要服用其他药物，应告知医生近期手术史，避免药物相互作用。
