糖尿病视网膜病变可通过激光光凝术治疗，主要方式包括全视网膜光凝、局部光凝、格栅样光凝、黄斑部光凝、微脉冲激光治疗。
1、全视网膜光凝：
适用于广泛视网膜缺血或新生血管形成的患者。通过激光在视网膜周边部形成密集光斑，减少缺氧区域血管生长因子分泌，抑制新生血管增生。治疗需分3-4次完成，每次间隔1周，术后可能出现暂时性视力模糊或夜盲。
2、局部光凝：
针对局部微血管瘤或出血点进行精准光凝，封闭渗漏血管。常用于非增殖期病变，可延缓黄斑水肿进展。操作时需避开黄斑中心凹500微米范围，术后需定期复查光学相干断层扫描评估疗效。
3、格栅样光凝：
采用低能量激光在黄斑区形成网格状光斑，适用于弥漫性黄斑水肿。通过改善视网膜外层代谢减轻水肿，光斑间距需保持500微米以上。治疗后6-8周需复查荧光素血管造影判断是否需要补充治疗。
4、黄斑部光凝：
针对黄斑中心凹旁渗漏病灶，采用改良格栅模式。使用绿色或黄色激光减少对视网膜内层的热损伤，治疗参数需根据光学相干断层扫描显示的视网膜厚度调整。术后需密切监测中心视力变化。
5、微脉冲激光：
采用亚阈值能量进行无可见损伤的光凝，通过调控视网膜色素上皮细胞功能改善血视网膜屏障。适用于早期轻度病变，具有可重复治疗的优势。治疗后需配合抗血管内皮生长因子药物控制炎症反应。
激光治疗后需严格控制血糖与血压，维持糖化血红蛋白低于7％。每日补充叶黄素与玉米黄素保护视网膜，避免剧烈运动防止玻璃体牵拉。定期进行眼底照相与光学相干断层扫描随访，发现新生血管复发需及时补充光凝或联合玻璃体腔注药治疗。注意用眼卫生，连续用眼不超过40分钟，保持室内光线柔和。
绿激光治疗前列腺增生效果显著，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。绿激光治疗前列腺增生的效果主要与手术方式选择、增生组织特点、患者基础状况、术后护理、医生操作经验等因素有关。
1、手术方式选择：
绿激光前列腺汽化术和绿激光前列腺剜除术是两种常用术式。汽化术通过高温汽化增生组织，适合中小体积增生；剜除术能完整切除增生腺体，适用于大体积增生。术式选择直接影响组织去除率和远期疗效。
2、增生组织特点：
前列腺体积大小和质地影响手术效果。绿激光对40-80克中等体积增生效果最佳，过大体积需分次手术。纤维化严重的腺体汽化效率会降低，可能需结合其他术式。
3、患者基础状况：
合并心血管疾病、糖尿病等基础病患者，绿激光治疗耐受性优于传统手术。但严重凝血功能障碍者需谨慎，术中出血风险可能影响手术视野和操作精度。
4、术后护理：
术后导尿管留置时间和膀胱冲洗管理影响恢复。通常导尿管留置1-3天，规范冲洗可减少血块堵塞。早期下床活动能降低静脉血栓风险，但需避免剧烈运动导致继发出血。
5、医生操作经验：
术者对激光功率设置和组织识别能力决定手术质量。熟练的医生能精准汽化增生组织同时保护包膜，减少尿失禁等并发症。建议选择年手术量50例以上的经验丰富的医师。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。多食用富含纤维的蔬菜水果预防便秘，排便时避免过度用力。暂时禁骑自行车或久坐，减少前列腺区域压迫。定期复查尿流率和残余尿量，术后3个月内避免提重物和剧烈运动。出现持续血尿、发热等症状需及时返院检查。保持会阴部清洁干燥，可进行温水坐浴促进局部血液循环。
