小儿咳嗽可能由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等原因引起。咳嗽是儿童常见的防御性反射，通常表现为干咳或伴有痰液，需结合具体病因采取针对性干预。
1、遗传因素部分儿童因家族遗传易感性更易出现慢性咳嗽，可能与气道高反应性相关。这类咳嗽常表现为夜间加重或运动后诱发，家长需注意观察咳嗽发作规律。日常应保持室内湿度适宜，避免接触冷空气刺激，必要时可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒调节气道炎症。
2、环境刺激二手烟、粉尘或干燥空气等物理刺激可直接引发咳嗽反射。表现为突发性刺激性干咳，脱离环境后症状缓解。家长需确保居住环境通风清洁，使用空气净化设备，冬季可配合生理盐水雾化帮助湿润气道。长期暴露可能发展为慢性支气管炎。
3、呼吸道感染病毒或细菌感染是急性咳嗽最常见原因，多伴随发热、鼻塞等症状。流感病毒可引起阵发性犬吠样咳嗽，肺炎链球菌感染多伴黄痰。确诊后需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、小儿肺热咳喘口服液等药物，同时监测呼吸频率变化。
4、过敏反应过敏性鼻炎或哮喘患儿接触花粉、尘螨后易出现痉挛性咳嗽，常伴喘息音。发作时家长应立即移除过敏原，开窗通风，记录咳嗽持续时间。可经医生指导备用布地奈德雾化混悬液、氯雷他定糖浆等药物控制症状，必要时进行过敏原检测。
5、胃食管反流胃酸刺激咽喉部可引发进食后呛咳或晨起干呕，常见于喂养姿势不当的婴幼儿。建议家长采用少量多餐喂养，餐后保持直立位30分钟。反复发作需就医排除食管畸形，可能需使用奥美拉唑肠溶颗粒减少胃酸分泌。
家长应每日记录咳嗽频率、时段及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持每日饮水量充足，3岁以上儿童可适当饮用蜂蜜水缓解夜间干咳。卧室温度建议维持在20-24摄氏度，定期清洗床品减少尘螨积聚。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸急促、口唇发绀等表现，须立即前往儿科或呼吸科就诊。
