胆固醇和甘油三酯高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗及定期监测等方式改善。高脂血症通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、遗传因素及代谢异常等原因引起。
1、调整饮食结构：
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、橄榄油等。限制高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等。
2、增加运动量：
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，促进甘油三酯的分解代谢。运动应循序渐进，避免剧烈运动引发不适。
3、控制体重：
超重或肥胖者应通过合理饮食和运动减轻体重。体重下降5％-10％可显著改善血脂水平。腰围男性应控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。避免过度节食或快速减肥导致代谢紊乱。
4、药物治疗：
在医生指导下可使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低胆固醇。贝特类药物如非诺贝特可降低甘油三酯水平。烟酸类药物如阿昔莫司可同时调节胆固醇和甘油三酯。药物需定期监测肝功能和肌酸激酶。
5、定期监测：
每3-6个月复查血脂水平，评估干预效果。监测血压、血糖等代谢指标。记录饮食和运动情况便于调整方案。出现胸痛、头晕等不适及时就医。家族性高脂血症患者需加强筛查。
高脂血症患者应建立健康的生活方式，戒烟限酒，保证充足睡眠。饮食上可采用地中海饮食模式，多食用新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免煎炸。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。心理压力过大会影响血脂代谢，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。合并高血压、糖尿病等慢性病需综合管理。长期血脂控制不佳可能增加动脉粥样硬化、冠心病等风险，需引起重视。
高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯水平超过正常范围的代谢性疾病，可能由遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。
1、遗传因素家族性高甘油三酯血症属于常染色体显性遗传病，患者体内脂蛋白脂肪酶活性降低，导致甘油三酯分解代谢障碍。这类患者往往在青少年时期就出现显著的血脂异常，可能伴随反复发作的胰腺炎或皮肤黄色瘤。基因检测有助于明确诊断，治疗需严格限制脂肪摄入并结合降脂药物。
2、不良饮食习惯长期过量摄入精制碳水化合物、酒精及高脂肪食物会促进肝脏合成甘油三酯。特别是含糖饮料和烘焙食品中的果糖，可直接在肝脏转化为甘油三酯。这类患者通过调整饮食结构，减少添加糖和饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维后，血脂水平通常能得到明显改善。
3、肥胖因素内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放，刺激肝脏极低密度脂蛋白合成。体重指数超过28的人群中，约60％伴有甘油三酯升高。减重5-10％即可使甘油三酯下降20％左右，建议通过有氧运动和抗阻训练相结合的方式控制体重。
4、糖尿病相关胰岛素抵抗状态下，脂肪组织分解增加，肝脏合成甘油三酯能力增强。2型糖尿病患者中约50％合并高甘油三酯血症，血糖控制不佳时尤为明显。这类患者需要同时监测血糖和血脂，优先选择兼具降糖和调脂作用的药物如胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
5、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会导致低密度脂蛋白受体表达减少，脂蛋白脂肪酶活性下降。甲减患者甘油三酯升高通常伴随总胆固醇增高，补充左甲状腺素钠后血脂异常可逐渐恢复正常。新发现的高甘油三酯血症患者建议常规筛查甲状腺功能。
高甘油三酯血症患者日常应注意限制酒精摄入，每周饮酒不超过100克纯酒精。烹调选用橄榄油等富含单不饱和脂肪酸的植物油，每日摄入25-30克坚果。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。定期监测血脂水平，当甘油三酯超过5.6毫摩尔每升时需警惕急性胰腺炎风险，应及时就医进行药物干预。
