胆固醇和甘油三酯高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗及定期监测等方式改善。高脂血症通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、遗传因素及代谢异常等原因引起。
1、调整饮食结构：
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、橄榄油等。限制高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等。
2、增加运动量：
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，促进甘油三酯的分解代谢。运动应循序渐进，避免剧烈运动引发不适。
3、控制体重：
超重或肥胖者应通过合理饮食和运动减轻体重。体重下降5％-10％可显著改善血脂水平。腰围男性应控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。避免过度节食或快速减肥导致代谢紊乱。
4、药物治疗：
在医生指导下可使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低胆固醇。贝特类药物如非诺贝特可降低甘油三酯水平。烟酸类药物如阿昔莫司可同时调节胆固醇和甘油三酯。药物需定期监测肝功能和肌酸激酶。
5、定期监测：
每3-6个月复查血脂水平，评估干预效果。监测血压、血糖等代谢指标。记录饮食和运动情况便于调整方案。出现胸痛、头晕等不适及时就医。家族性高脂血症患者需加强筛查。
高脂血症患者应建立健康的生活方式，戒烟限酒，保证充足睡眠。饮食上可采用地中海饮食模式，多食用新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免煎炸。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。心理压力过大会影响血脂代谢，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。合并高血压、糖尿病等慢性病需综合管理。长期血脂控制不佳可能增加动脉粥样硬化、冠心病等风险，需引起重视。
胆固醇升高可能由饮食结构失衡、缺乏运动、遗传因素、代谢异常及慢性疾病等因素引起。
1、饮食结构失衡：
长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等，以及过量饱和脂肪酸的摄入会直接提升血液胆固醇水平。反式脂肪酸常见于加工食品，会同时升高低密度脂蛋白胆固醇并降低高密度脂蛋白胆固醇。
2、缺乏运动：
体力活动不足会导致能量消耗减少，促进脂肪堆积并影响脂蛋白代谢。规律运动能提升高密度脂蛋白水平，促进低密度脂蛋白分解，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。
3、遗传因素：
家族性高胆固醇血症属于常染色体显性遗传病，表现为低密度脂蛋白受体功能缺陷。这类患者即使保持健康生活方式，胆固醇水平仍可能显著升高，需要早期药物干预。
4、代谢异常：
甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等代谢性疾病会干扰胆固醇合成与清除机制。甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性，导致胆固醇清除率下降约30％-50％。
5、慢性疾病影响：
肾病综合征患者因蛋白质大量流失会刺激肝脏代偿性合成脂蛋白，糖尿病患者的胰岛素抵抗会激活羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，促进胆固醇生物合成。
建议调整饮食结构，增加燕麦、深海鱼类等富含可溶性膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物摄入，每日保持30克坚果类食品。每周进行5次以上快走、游泳等有氧运动，配合阻抗训练效果更佳。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血脂指标。对于已确诊高胆固醇血症者，应在医生指导下制定个性化干预方案。
