高血压危险分层主要依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴随临床疾病进行综合评估，可分为低危、中危、高危和极高危四个等级。分层标准主要包括血压分级、危险因素数量、靶器官损害程度以及是否合并糖尿病、心脑血管疾病等。
1、血压分级高血压分级是危险分层的基础，根据诊室收缩压和舒张压数值分为1级、2级和3级。1级高血压为收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱；2级为收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱；3级则为收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱。血压分级越高，危险层级通常相应提升。
2、危险因素数量危险因素包括年龄、吸烟史、血脂异常、早发心血管病家族史等。低危组通常无其他危险因素；中危组存在1-2个危险因素；高危组具有3个以上危险因素或已出现靶器官损害；若合并糖尿病或心脑血管疾病则直接列为极高危组。男性超过55岁或女性超过65岁即视为一项独立危险因素。
3、靶器官损害靶器官损害表现为左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能异常等客观检查证据。心电图或超声心动图显示左心室肥厚、尿微量白蛋白排泄率增高、估算肾小球滤过率降低等均提示靶器官损害。存在任一靶器官损害表现时，无论血压分级如何，至少归类为高危层级。
4、伴随临床疾病合并糖尿病、脑卒中、心肌梗死等疾病时直接判定为极高危组。糖尿病被视为冠心病的等危症，可使心血管事件风险增加数倍。既往有脑血管意外病史或冠状动脉血运重建史的患者，即使血压仅为1级高血压，也属于极高危人群。
5、动态血压监测动态血压监测结果可辅助危险分层。夜间血压下降不足10％、晨峰血压过高或昼夜节律异常均提示自主神经调节功能受损，这类患者发生心脑血管事件的概率显著增加。动态血压监测显示24小时平均血压超过130/80毫米汞柱时，其危险程度相当于诊室血压的2级高血压。
高血压患者应定期进行危险分层评估，不同层级对应不同的干预策略。低危患者可通过生活方式调整观察3-6个月；中高危患者需立即启动药物治疗；极高危患者往往需要联合用药并严格控制多重危险因素。建议所有高血压患者保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下，戒烟限酒并保持规律作息。定期监测血压变化，每3-6个月评估一次靶器官功能，及时调整治疗方案。
地中海贫血的诊断标准指标主要包括血红蛋白电泳、血常规检查、基因检测等。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，主要表现为血红蛋白合成障碍，患者可能出现贫血、黄疸、脾肿大等症状。诊断时需要结合多项指标综合判断。
1、血红蛋白电泳血红蛋白电泳是诊断地中海贫血的重要指标，可以检测血红蛋白A2和血红蛋白F的含量。β地中海贫血患者血红蛋白A2通常超过3.5％，血红蛋白F可能升高。α地中海贫血患者可能出现血红蛋白H或血红蛋白Bart's等异常血红蛋白带。血红蛋白电泳结果异常提示可能存在地中海贫血，需要进一步检查确诊。
2、血常规检查血常规检查显示小细胞低色素性贫血是地中海贫血的典型表现。红细胞平均体积通常低于80fL，红细胞平均血红蛋白含量低于27pg。血红蛋白水平可能不同程度降低，网织红细胞计数可能升高。这些血常规指标异常提示可能存在地中海贫血，但需要与其他小细胞性贫血鉴别。
3、基因检测基因检测是确诊地中海贫血的金标准，可以检测α或β珠蛋白基因的突变类型。常见的检测方法包括PCR、基因测序等。基因检测不仅能确诊地中海贫血，还能明确基因型，对遗传咨询和产前诊断有重要意义。检测到珠蛋白基因突变即可确诊地中海贫血。
4、红细胞形态学外周血涂片检查可见红细胞大小不等、异形红细胞增多、靶形红细胞等形态学改变。重型地中海贫血患者可能出现有核红细胞。这些形态学改变提示可能存在溶血性贫血，结合其他检查有助于地中海贫血的诊断。
5、铁代谢指标地中海贫血患者血清铁、转铁蛋白饱和度通常正常或升高，与缺铁性贫血不同。铁蛋白水平可能升高，特别是在反复输血的患者中。这些铁代谢指标有助于鉴别地中海贫血和缺铁性贫血，避免误诊。
地中海贫血患者应注意均衡饮食，适当补充叶酸，避免缺铁。重型患者需要定期输血和祛铁治疗。育龄期患者应进行遗传咨询，孕期需加强监测。避免感染和过度劳累，定期复查血常规和铁代谢指标。出现贫血加重、发热等症状应及时就医。
