轻微脑梗塞是指脑部小血管发生短暂性或永久性阻塞导致的局部脑组织缺血性损伤。
轻微脑梗塞通常由高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病引起血管内皮损伤,或心脏疾病导致微小栓子脱落阻塞脑血管所致。典型症状包括突发单侧肢体麻木无力、言语含糊、一过性黑朦等,症状持续时间可从数分钟至24小时不等。影像学检查可见直径小于15毫米的腔隙性梗死灶,多位于基底节区、丘脑或脑干等部位。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。急性期可通过静脉溶栓治疗恢复血流,但需在发病4.5小时内实施。
患者应长期控制血压血糖,保持低盐低脂饮食,定期进行颈部血管超声监测斑块情况。
轻微脑梗塞一般需要1-6个月恢复正常,具体恢复时间与梗塞面积、治疗及时性、康复训练等因素有关。
轻微脑梗塞的恢复时间差异较大,1-3个月是常见恢复期。梗塞面积较小且及时接受溶栓治疗的患者,神经功能缺损症状可能在1个月内明显改善。未累及关键脑区的腔隙性梗塞,通过规范用药和早期康复训练,多数患者在3个月内可恢复基本生活能力。恢复过程中需坚持服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物,配合肢体功能锻炼和语言训练。部分患者可能遗留轻度手脚麻木或言语不流利,但通常不影响日常生活。
恢复期应保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,定期复查血脂和颈动脉超声。