冠心病可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、血液检查和负荷试验等方式诊断。这些检查能够评估心脏功能、血管状况以及是否存在心肌缺血或损伤。
1、心电图：心电图是诊断冠心病的常用方法，通过记录心脏电活动，能够发现心肌缺血、心律失常等问题。静态心电图适用于日常筛查，动态心电图则能捕捉到间歇性心肌缺血。
2、冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过注入造影剂，直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。该方法能明确病变位置和程度，为治疗方案提供依据。
3、心脏超声：心脏超声通过超声波成像，评估心脏结构和功能，包括心室壁运动、瓣膜功能等。它能够发现心肌缺血引起的心室壁运动异常，辅助诊断冠心病。
4、血液检查：血液检查通过检测心肌酶、肌钙蛋白等指标，评估心肌损伤程度。这些指标在心肌梗死时显著升高，是诊断急性冠脉事件的重要依据。
5、负荷试验：负荷试验通过运动或药物诱发心肌缺血，结合心电图或心脏超声观察心脏反应。该方法能够评估心肌缺血的严重程度，辅助诊断隐匿性冠心病。
饮食方面，建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式，如多吃蔬菜、水果、全谷物，减少红肉和加工食品的摄入。运动方面，适量有氧运动如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，有助于改善心血管健康。护理方面，戒烟限酒、控制体重、管理压力，定期监测血压、血糖和血脂，能够有效降低冠心病风险。若出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，进行进一步检查和治疗。
冠心病心肌梗死的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤。
1、心律失常：
心肌梗死导致心肌细胞缺血坏死，电生理活动紊乱，易引发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等致命性心律失常。急性期需持续心电监护，必要时使用抗心律失常药物或电复律治疗。
2、心力衰竭：
梗死区域心肌收缩功能丧失，剩余心肌代偿不足时会出现肺淤血、呼吸困难等左心衰表现，严重时可发展为全心衰竭。治疗需限制液体摄入，联合使用利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物。
3、心源性休克：
当左心室功能严重受损，心排血量急剧下降时，会出现血压持续降低、四肢湿冷、意识模糊等休克症状。需紧急进行主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等循环支持治疗。
4、心脏破裂：
多见于梗死1周内，心室游离壁破裂可导致心包填塞，室间隔穿孔会引起急性左右心分流。这两种情况均需急诊外科手术修复，但死亡率极高。
5、室壁瘤：
梗死区心肌被纤维组织替代后形成局部膨出，可能诱发血栓栓塞或顽固性心力衰竭。对于有症状的室壁瘤，可考虑手术切除或左心室成形术。
心肌梗死后需长期低盐低脂饮食，戒烟限酒，每日进行30分钟有氧运动如快走或太极拳。定期监测血压、血糖、血脂指标，按医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时应及时复查心脏超声。
