诊断急性胰腺炎的主要指标包括血清淀粉酶、血清脂肪酶、影像学检查、C反应蛋白及血钙水平。
1、血清淀粉酶：
血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标，通常在发病后2-12小时内升高，3-5天恢复正常。淀粉酶水平超过正常值上限3倍以上具有较高诊断价值，但需注意其他腹部疾病如肠梗阻、胆囊炎也可能导致淀粉酶轻度升高。
2、血清脂肪酶：
血清脂肪酶特异性优于淀粉酶，升高持续时间更长可达7-10天，对后期就诊患者更具诊断意义。脂肪酶水平超过正常值3倍结合临床表现可确诊，其敏感性和特异性均达85％以上。
3、影像学检查：
腹部增强CT是确诊急性胰腺炎的金标准，可显示胰腺肿大、坏死及周围渗出等特征性改变。超声检查有助于发现胆源性病因，磁共振胰胆管成像对胆管微结石诊断价值较高。
4、C反应蛋白：
C反应蛋白是评估病情严重程度的重要指标，发病72小时后超过150mg/L提示重症胰腺炎可能。该指标与胰腺坏死程度呈正相关，动态监测有助于判断预后。
5、血钙水平：
低钙血症是重症胰腺炎的标志之一，血钙低于2mmol/L提示病情危重。其发生机制与脂肪坏死导致的钙皂形成、甲状旁腺功能抑制等因素有关。
确诊急性胰腺炎后需严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡。恢复期应从清流质饮食逐步过渡到低脂饮食，避免刺激性食物。建议戒烟限酒，控制血脂水平，胆源性胰腺炎患者应考虑胆囊切除术预防复发。定期监测血糖和胰腺外分泌功能，重症患者需进行营养风险评估并制定个体化康复方案。
急性胰腺炎恢复时间通常为7-14天，实际恢复周期受病情严重程度、并发症情况、治疗方式、基础疾病及个体差异影响。
1、病情分型：
轻型急性胰腺炎水肿型患者多在1周内症状缓解，2周左右炎症指标恢复正常。重型急性胰腺炎坏死型因胰腺组织坏死，恢复期可能延长至4-6周，需密切监测器官功能。
2、并发症影响：
合并胰腺假性囊肿、感染性坏死等并发症时，恢复时间可能延长至2-3个月。出现多器官功能障碍综合征者需更长时间器官功能支持治疗，恢复期常超过1个月。
3、治疗方式：
单纯禁食补液治疗者恢复较快，约1-2周。需内镜逆行胰胆管造影或经皮穿刺引流者恢复期增加1-2周。外科清创手术患者术后恢复通常需要4-8周。
4、基础疾病：
合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者恢复较慢，血糖控制不佳可能延缓组织修复。酗酒者戒断治疗需额外增加2-4周康复期。
5、个体差异：
年轻患者组织修复能力较强，恢复速度通常快于老年患者。营养状况良好者恢复时间较营养不良者缩短30％-50％。基因差异可能导致部分患者炎症消退速度不同。
恢复期需严格遵循低脂饮食，初期选择米汤、藕粉等流食，逐步过渡至低脂半流质。避免暴饮暴食及高脂食物摄入，戒酒至少3-6个月。建议每日进行30分钟低强度步行促进胃肠功能恢复，监测血糖及腹痛情况。出院后2周内复查血淀粉酶及腹部影像，3个月内避免剧烈运动。合并胆源性胰腺炎者建议1个月内完成胆囊切除术预防复发。
