没有宫颈一般可以同房，但需根据具体原因及术后恢复情况决定。宫颈缺失可能由先天性发育异常或子宫切除手术导致，同房前应评估阴道结构完整性及术后愈合状态。
先天性宫颈发育异常者若阴道结构正常，通常不影响同房。但需注意可能存在阴道缩短或狭窄情况，建议采用轻柔体位避免不适。术后患者需等待阴道残端完全愈合，通常子宫全切术后需禁欲6-8周，经医生评估确认无出血、感染等并发症后方可恢复性生活。这类人群同房时建议使用水溶性润滑剂降低摩擦损伤风险。
宫颈癌根治术等特殊手术后，可能出现阴道缩短至6-8厘米的情况。此时需避免剧烈性行为，防止阴道顶端缝合处裂伤。盆腔放疗患者可能伴随阴道弹性下降，需在医生指导下使用阴道扩张器改善状况。存在膀胱或直肠瘘管等严重并发症时，应绝对禁止同房直至手术修复完成。
建议所有宫颈缺失者定期进行妇科检查，监测阴道黏膜状态。同房后出现异常出血、疼痛或分泌物增多需及时就医。保持会阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。可进行盆底肌锻炼增强阴道支撑力，必要时在专业指导下使用雌激素软膏改善阴道黏膜萎缩。术后恢复期间可通过非插入式性行为维持亲密关系。
宫颈糜烂同房可能增加感染风险或加重症状，但多数情况下不会造成严重危害。宫颈糜烂实质是宫颈柱状上皮外移的生理现象，是否需限制同房需根据有无合并炎症、出血等情况判断。
无合并症的宫颈糜烂通常不影响同房。宫颈柱状上皮外移属于雌激素作用下的正常生理变化，同房不会直接导致病变加重。但需注意同房前后清洁卫生，避免病原体侵入移行的柱状上皮区域。使用避孕套可降低摩擦刺激，减少接触性出血的概率。
合并宫颈炎或出血时应暂停同房。急性炎症期同房可能将病原体带入宫颈深层，诱发盆腔炎等上行感染。同房摩擦可能加重糜烂面出血，影响创面愈合。若出现同房后出血、分泌物异常或下腹坠痛，需及时就医排查是否存在衣原体感染、人乳头瘤病毒感染等病理性因素。
保持外阴清洁干燥有助于减少宫颈刺激，同房后建议用温水清洗外阴。避免使用阴道冲洗剂破坏菌群平衡，选择纯棉透气内裤可降低局部潮湿引发的感染风险。定期进行宫颈癌筛查能有效区分生理性糜烂与病理性病变，筛查结果正常者无须过度干预生活方式。
