小儿呼吸有痰鸣声可通过拍背排痰、雾化吸入、口服祛痰药物、调整体位、保持空气湿润等方式缓解。痰鸣声通常由呼吸道感染、过敏反应、支气管炎、肺炎、先天性呼吸道异常等原因引起。
1、拍背排痰拍背排痰是通过手掌空心叩击背部帮助松动痰液的方法。操作时让患儿侧卧或趴在家长腿上，用空心掌从背部下方向上方有节奏轻拍，避开脊柱和腰部。餐前或餐后1小时进行，每次持续5分钟。该方法适合痰液黏稠但咳嗽无力的婴幼儿，能促进痰液向大气道移动，配合咳嗽排出。
2、雾化吸入雾化吸入将药物转化为微小颗粒直接作用于呼吸道。常用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混悬液，通过压缩雾化器使药液形成3-5微米雾粒，经面罩或咬嘴吸入。每日2次可稀释痰液、减轻气道水肿。需在医生指导下使用，避免药物过量导致震颤或心悸等不良反应。
3、口服祛痰药物氨溴索口服溶液能刺激呼吸道分泌稀薄黏液，降低痰液黏稠度。愈创甘油醚糖浆通过反射性促进支气管分泌，加速纤毛运动。乙酰半胱氨酸颗粒可分解痰液中黏蛋白二硫键。这些药物需严格按年龄体重调整剂量，避免与强力镇咳药同用导致痰液滞留。
4、调整体位将患儿床头抬高30度或采取侧卧位，利用重力作用减少咽喉部痰液积聚。对于胃食管反流诱发的痰鸣，喂奶后竖抱20分钟再平卧。先天性喉软化患儿可尝试俯卧位缓解喉部塌陷。体位干预需在监护下进行，防止窒息风险。
5、保持空气湿润使用加湿器维持室内湿度在50％-60％，避免干燥空气刺激黏膜。可在浴室制造蒸汽让患儿吸入10分钟，水温不超过40摄氏度。定期开窗通风，但避免冷风直吹。湿度适宜能减少呼吸道水分丢失，防止痰液干结形成痰栓阻塞小气道。
家长需每日记录痰液性状变化，白色泡沫痰多为病毒感染，黄绿色脓痰提示细菌感染。保持每日饮水量充足，6个月以下婴儿按150毫升每公斤体重补液。避免接触二手烟、粉尘等刺激物。如出现呼吸频率超过每分钟50次、锁骨上窝凹陷或口唇发绀，应立即就医排查毛细支气管炎或喉梗阻等急症。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，母亲饮食需减少奶制品摄入以防加重痰液分泌。
耳朵感觉有蝉鸣声可能由神经性耳鸣、耵聍栓塞、中耳炎、噪声性听力损伤、梅尼埃病等原因引起，可通过药物治疗、物理疗法、手术干预等方式缓解。
1、神经性耳鸣：
内耳毛细胞损伤或听神经异常放电是常见诱因，长期精神紧张会加重症状。典型表现为高频蝉鸣音，安静环境下尤为明显。临床常用甲钴胺改善神经代谢，配合掩蔽疗法缓解不适感。
2、耵聍栓塞：
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜时会产生低频耳鸣，伴随耳闷胀感。需由医生使用碳酸氢钠溶液软化后取出，切忌自行掏挖以免损伤耳道。定期耳部清洁可预防复发。
3、中耳炎：
咽鼓管功能障碍导致的中耳积液会产生波动性耳鸣，急性期伴随耳痛发热。头孢类抗生素控制感染后，多数患者耳鸣随炎症消退而消失。反复发作需排查鼻咽部病变。
4、噪声性听力损伤：
长期暴露于85分贝以上噪音会导致耳蜗毛细胞不可逆损害，早期表现为高频段耳鸣。建议佩戴防噪耳塞保护听力，已受损者可尝试高压氧治疗改善内耳供氧。
5、梅尼埃病：
内淋巴积水引发的耳鸣多伴随眩晕和波动性听力下降，发作期需低盐饮食控制水肿。前庭抑制剂可缓解急性症状，顽固病例可考虑鼓室注射糖皮质激素。
日常需避免咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠有助于减轻耳鸣症状。建议进行太极拳等舒缓运动改善血液循环，使用白噪音发生器辅助睡眠。持续两周以上不缓解或伴随听力下降、眩晕时，应及时进行纯音测听和声导抗检查。突发性耳聋伴耳鸣需在72小时内接受专业治疗，延误可能造成永久性听力损伤。
