呼吸时气管出现嘶鸣声可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、气道异物、喉头水肿或过敏性反应引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、支气管哮喘：
气道慢性炎症导致支气管痉挛和黏膜水肿，表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。急性发作时需使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂，长期管理需避免过敏原刺激。
2、慢性阻塞性肺病：
小气道狭窄和肺弹性回缩力下降造成持续性气流受限，典型症状为活动后气促伴喘鸣。稳定期以长效抗胆碱能药物为主，急性加重期需配合氧疗和祛痰治疗。
3、气道异物：
异物卡顿在气管或主支气管时产生固定性哮鸣音，常见于儿童误吸。需通过支气管镜取出异物，合并感染时需配合抗生素治疗。
4、喉头水肿：
过敏或感染导致声门下区黏膜肿胀，产生吸气性喉鸣音。紧急情况下需肾上腺素皮下注射，严重者需气管切开保证通气。
5、过敏性反应：
组胺释放引起气道平滑肌收缩，多伴有皮肤荨麻疹。轻症可用抗组胺药物，重度过敏需立即注射肾上腺素并监测生命体征。
日常需保持环境空气流通，避免接触冷空气、粉尘等刺激因素。建议进行腹式呼吸训练增强膈肌力量，饮食宜清淡富含维生素C，如鲜枣、猕猴桃等有助于呼吸道黏膜修复。吸烟者必须戒烟，冬季外出佩戴口罩防护，若症状持续超过48小时或出现口唇紫绀应立即急诊就医。
