骨质增生可能由关节退行性变、长期机械性刺激、代谢异常、遗传因素、炎症反应等原因引起。骨质增生是骨骼边缘异常增生的病理现象，常见于中老年人群，多发生在脊柱、膝关节等负重关节。
1、关节退行性变随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，关节稳定性下降。机体为代偿关节不稳定，会在关节边缘形成骨性突起。这种情况多见于50岁以上人群，早期表现为关节僵硬，活动后减轻。日常可通过控制体重、减少爬楼梯等负重活动延缓进展。
2、长期机械性刺激长期重复性动作或姿势不良会导致局部应力集中。例如长期低头工作可能引发颈椎骨质增生，重体力劳动者易出现腰椎骨质增生。这类增生多与职业相关，改变工作姿势、定时活动关节有助于预防。症状明显时可进行热敷等物理治疗。
3、代谢异常钙磷代谢紊乱可能刺激成骨细胞异常增殖。甲状旁腺功能亢进患者血钙升高，可能诱发广泛性骨质增生。糖尿病患者的糖基化终产物沉积也会加速骨关节退变。这类情况需要治疗原发病，同时监测骨密度变化。
4、遗传因素部分家族中存在骨质增生高发倾向，可能与胶原蛋白合成基因变异有关。这类患者发病年龄较早，可能30岁左右即出现明显骨赘。有家族史者应提前进行关节养护，避免剧烈冲击性运动。
5、炎症反应类风湿关节炎等慢性炎症疾病会破坏关节滑膜，炎症因子持续刺激可导致关节边缘骨赘形成。强直性脊柱炎患者的脊柱韧带钙化也属于特殊类型骨质增生。控制炎症活动是防治关键，需遵医嘱使用抗风湿药物。
骨质增生患者日常应注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。饮食需保证钙和维生素D摄入，乳制品、深绿色蔬菜都是良好来源。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动可维持关节活动度。疼痛发作期应减少负重，必要时使用支具保护。定期复查X线观察增生进展，若压迫神经血管或严重影响功能，需考虑手术干预。
骨质增生是否需要治疗取决于症状严重程度和是否影响生活质量。骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、无症状骨质增生影像学检查发现骨质增生但无疼痛或功能障碍时，通常无须特殊治疗。这类情况多见于中老年人群的生理性退变，建议通过控制体重、避免关节过度负重、适度进行游泳等低冲击运动来延缓进展。定期复查观察变化即可。
2、轻度症状骨质增生出现间歇性关节酸痛或晨僵时，可采用热敷、低频脉冲电疗等物理疗法缓解。配合氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂改善关节代谢，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂等外用非甾体抗炎药。需注意避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。
3、中度症状骨质增生持续疼痛伴关节活动受限时，需口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重肿胀者可考虑关节穿刺抽液。同时需进行关节周围肌肉力量训练，使用护具分散压力。
4、重度症状骨质增生骨质增生导致神经压迫或严重关节畸形时，可能需手术干预。常见术式包括关节镜下骨赘清除术、椎间孔扩大术等，晚期骨关节炎患者可能需关节置换。术前需评估心肺功能，术后需规范康复训练恢复关节活动度。
5、特殊部位骨质增生脊柱骨质增生压迫脊髓或神经根时，可能出现肢体麻木、大小便功能障碍等严重症状，需紧急处理。跟骨骨刺引发顽固性足跟痛者，可考虑体外冲击波治疗。这些情况均需专科医生评估制定个体化方案。
骨质增生患者日常应保持适度运动增强肌肉保护，推荐骑自行车、水中健走等低负荷运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。避免长时间保持单一姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。症状加重或出现新发神经症状时需及时复诊。
