高度近视可能由遗传因素和环境因素共同引起，遗传因素在高度近视的发病中占据重要地位。高度近视的遗传模式复杂，通常表现为多基因遗传，但也存在单基因遗传的情况。父母双方均为高度近视者，子女患病风险显著增加。环境因素如长时间近距离用眼、户外活动不足等也可能诱发或加重近视。高度近视的遗传风险可通过基因检测进行初步评估，但环境因素的干预同样重要。
1、遗传因素：高度近视的遗传性较强，父母双方均为高度近视者，子女患病风险显著增加。基因检测可发现与高度近视相关的基因突变，如COL2A1、ZNF644等。遗传因素无法改变，但通过定期眼科检查可早期发现并干预。
2、环境因素：长时间近距离用眼、户外活动不足、光线不足等环境因素可能诱发或加重近视。减少近距离用眼时间，增加户外活动，保持充足光线有助于预防近视发展。环境因素的干预对降低高度近视风险具有重要意义。
3、多基因遗传：高度近视通常表现为多基因遗传，多个基因的微小变异共同作用导致近视发生。多基因遗传模式使得高度近视的遗传风险评估较为复杂，需结合家族史和基因检测结果进行综合判断。
4、单基因遗传：少数高度近视病例表现为单基因遗传，如马凡综合征、Stickler综合征等。单基因遗传的高度近视通常伴随其他系统症状，需通过基因检测明确诊断。单基因遗传的高度近视治疗需针对原发病进行。
5、基因检测：基因检测可发现与高度近视相关的基因突变，如COL2A1、ZNF644等。基因检测结果可为高度近视的遗传风险评估提供参考，但环境因素的干预同样重要。基因检测结果需结合临床表现和家族史进行综合解读。
高度近视的预防和治疗需综合考虑遗传和环境因素。饮食上建议多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等，有助于保护视力。运动方面，增加户外活动时间，如每天进行1-2小时的户外运动，有助于预防近视发展。护理上，定期进行眼科检查，保持正确的用眼姿势，避免长时间近距离用眼，保持良好的光线环境，有助于降低高度近视的风险。
500度近视属于中度近视，尚未达到高度近视标准。近视程度划分主要依据屈光度数，临床分类主要有轻度近视、中度近视、高度近视三类。
1、轻度近视：
屈光度在300度以内称为轻度近视，此类患者日常视物模糊症状较轻，多数情况下无需全天佩戴眼镜，仅在驾驶、观影等特定场景需要矫正视力。
2、中度近视：
300-600度区间属于中度近视，500度正处于该范围。患者可能出现远视力明显下降、眯眼视物等症状，通常建议长期佩戴矫正眼镜或接触镜，并定期进行眼底检查。
3、高度近视：
600度以上才被定义为高度近视。这类患者眼球轴长明显异常，发生视网膜脱离、黄斑病变等并发症的风险显著增加，需要更密切的眼科随访。
4、病理性近视：
当近视度数超过1000度或伴有眼底退行性改变时，则归为病理性近视。这类情况可能引发脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等器质性病变，需特别关注视力变化。
5、视力保护要点：
中度近视患者应注意控制用眼强度，避免度数持续增长。保持每天2小时以上户外活动，遵循20-20-20用眼法则，即每20分钟注视20英尺外物体20秒。
建议500度近视人群每半年进行一次专业验光，建立视力发育档案。饮食方面可增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物，避免长时间连续使用电子设备。进行羽毛球、乒乓球等需要远近焦距切换的运动，有助于延缓近视进展。若出现闪光感、视野缺损等异常症状应立即就医。
