高度近视可能由遗传因素和环境因素共同引起，遗传因素在高度近视的发病中占据重要地位。高度近视的遗传模式复杂，通常表现为多基因遗传，但也存在单基因遗传的情况。父母双方均为高度近视者，子女患病风险显著增加。环境因素如长时间近距离用眼、户外活动不足等也可能诱发或加重近视。高度近视的遗传风险可通过基因检测进行初步评估，但环境因素的干预同样重要。
1、遗传因素：高度近视的遗传性较强，父母双方均为高度近视者，子女患病风险显著增加。基因检测可发现与高度近视相关的基因突变，如COL2A1、ZNF644等。遗传因素无法改变，但通过定期眼科检查可早期发现并干预。
2、环境因素：长时间近距离用眼、户外活动不足、光线不足等环境因素可能诱发或加重近视。减少近距离用眼时间，增加户外活动，保持充足光线有助于预防近视发展。环境因素的干预对降低高度近视风险具有重要意义。
3、多基因遗传：高度近视通常表现为多基因遗传，多个基因的微小变异共同作用导致近视发生。多基因遗传模式使得高度近视的遗传风险评估较为复杂，需结合家族史和基因检测结果进行综合判断。
4、单基因遗传：少数高度近视病例表现为单基因遗传，如马凡综合征、Stickler综合征等。单基因遗传的高度近视通常伴随其他系统症状，需通过基因检测明确诊断。单基因遗传的高度近视治疗需针对原发病进行。
5、基因检测：基因检测可发现与高度近视相关的基因突变，如COL2A1、ZNF644等。基因检测结果可为高度近视的遗传风险评估提供参考，但环境因素的干预同样重要。基因检测结果需结合临床表现和家族史进行综合解读。
高度近视的预防和治疗需综合考虑遗传和环境因素。饮食上建议多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等，有助于保护视力。运动方面，增加户外活动时间，如每天进行1-2小时的户外运动，有助于预防近视发展。护理上，定期进行眼科检查，保持正确的用眼姿势，避免长时间近距离用眼，保持良好的光线环境，有助于降低高度近视的风险。
高度近视患者适合选择轻便、稳定性好的镜框，主要有全框金属镜架、半框钛合金镜架、无框板材镜架、记忆合金镜架、TR90弹性镜架等类型。
1、全框金属镜架金属材质镜框能提供更好的支撑力，适合镜片较厚的高度近视患者。镍合金或钛金属镜架重量较轻，鼻托设计可分散镜片对鼻梁的压力。选择带有防滑硅胶鼻托的款式能提升佩戴舒适度，镜腿铰链处需具备弹性结构以适应频繁开合。
2、半框钛合金镜架钛合金材质兼具高强度与低重量特性，半框设计能减轻镜架整体重量。下半部分无框结构可视觉上减弱镜片厚度感，但需确保镜片边缘经过抛光处理。这种镜架适合800-1000度近视人群，镜腿末端建议选择带有弧度设计的款式以增强固定性。
3、无框板材镜架采用醋酸纤维材质的无框镜架重量最轻，通过螺丝直接固定镜片的设计能避免镜框对镜片的包裹增厚。但需选择加厚型鼻托支撑结构，镜片边缘建议做美薄处理。适合对美观度要求较高且度数在600-800度之间的患者。
4、记忆合金镜架具有形状记忆功能的镍钛合金镜架抗变形能力强，能适应不同脸型。镜腿弹性设计可缓解太阳穴压迫感，特别适合需要长期佩戴眼镜的人群。选择带有弹簧铰链的款式能延长镜架使用寿命，镜框宽度建议比瞳距大3-5毫米。
5、TR90弹性镜架高分子尼龙材质具有优异的韧性和耐冲击性，适合运动场景使用。镜框整体重量比金属材质轻30％，鼻托部位通常采用一体成型设计。镜腿末端可配备防滑套，适合1000度以上超高度近视患者日常使用。
高度近视患者选择镜框时需重点考虑镜架对镜片的包裹稳定性，建议优先选择带有防滑鼻托和弹性镜腿的设计。定期调整镜框松紧度可避免镜片光学中心偏移，镜片建议每1-2年更换以矫正可能增长的度数。避免选择镜腿过细或镜框过大的款式，日常存放时应将眼镜镜片朝上放置。验光时需向专业人员说明自己的用眼习惯，以便推荐最适合的镜框类型。
