胆结石必须要手术摘除吗

Question

胆结石必须要手术摘除吗

Answer 1

胆结石是否需要手术摘除取决于结石的大小、症状的严重程度以及是否引发并发症。对于无症状的小结石，通常无需手术，可通过饮食调整和药物治疗控制；但对于引发疼痛、感染或胆道梗阻的结石，手术是必要的治疗手段。
1、胆结石的形成原因
胆结石主要由胆固醇或胆色素沉积形成，与遗传、饮食、肥胖、年龄等因素密切相关。高脂肪、高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇含量，导致结石形成；肥胖和糖尿病也会增加患病风险；女性因激素变化更易患病。胆道感染或胆汁淤积也可能引发结石。
2、非手术治疗方法
对于无症状或小结石，可通过以下方法控制：
- 药物治疗：口服熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石，但疗程较长，需数月甚至数年。
- 饮食调整：减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，如全谷物、蔬菜和水果。
- 生活方式改善：控制体重、规律运动（如快走、游泳）有助于降低结石风险。
3、手术治疗方法
对于症状明显或引发并发症的胆结石，手术是主要治疗方式：
- 腹腔镜胆囊切除术：微创手术，恢复快，是治疗胆结石的“金标准”。
- 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）：用于胆总管结石，通过内镜取出结石。
- 开腹胆囊切除术：适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。
胆结石的治疗需根据个体情况选择合适方案。无症状患者可通过生活方式调整和药物控制，而有症状或并发症的患者应及时就医，考虑手术治疗。定期体检和健康饮食是预防胆结石的关键。