感冒可通过鼻塞流涕、咽喉肿痛、咳嗽打喷嚏、头痛乏力、发热畏寒等症状判断。感冒多由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等，通常具有自限性。
1、鼻塞流涕鼻腔黏膜充血水肿导致通气受阻，初期为清水样鼻涕，后期可能转为黏稠脓涕。这与病毒刺激鼻黏膜分泌增多有关，区别于过敏性鼻炎的突发性喷嚏。可观察是否伴随打喷嚏或嗅觉减退，但无须使用抗生素。
2、咽喉肿痛咽部淋巴组织对病毒入侵产生炎症反应，表现为吞咽疼痛、咽干发痒。检查可见咽后壁充血或滤泡增生，但无化脓性分泌物。需与链球菌性咽炎鉴别，后者常伴高热和颈部淋巴结肿大。
3、咳嗽打喷嚏呼吸道神经末梢受刺激引发的反射动作，干咳多见，若出现黄痰需警惕细菌感染。病毒性感冒的喷嚏呈阵发性，与持续接触过敏原导致的过敏性喷嚏不同。咳嗽超过两周应排查支气管炎。
4、头痛乏力炎性介质释放引发全身症状，表现为前额或太阳穴胀痛，肌肉酸痛明显。体温正常者也可能出现倦怠感，这与病毒血症消耗体能有关。但持续头痛伴呕吐需排除颅内感染。
5、发热畏寒体温调节中枢受致热原影响，成人多呈低热，儿童可能超过39℃。寒战是体温上升期的代偿反应，若出现高热不退或皮疹需鉴别流感与麻疹。物理降温时避免酒精擦浴。
感冒期间建议保持每日2000毫升温水摄入，选择小米粥、百合银耳羹等易消化食物。居家使用加湿器维持50％湿度，盐水漱口每日3次有助于缓解咽痛。观察3天症状无改善或出现胸痛、呼吸困难时，应及时到呼吸内科就诊。恢复期避免剧烈运动，保证7小时以上睡眠有助于免疫功能修复。
手腕疼可能是痛风引起，也可能是其他原因导致。痛风性关节炎通常表现为突发性单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但手腕也可能受累。判断依据主要有尿酸水平检测、关节液检查、典型症状观察、影像学检查、既往病史分析。
1、尿酸水平检测血尿酸测定是诊断痛风的重要指标。空腹血尿酸值超过420微摩尔每升时称为高尿酸血症，但约三分之一急性痛风发作时血尿酸可能正常。需结合其他检查综合判断，单次尿酸正常不能排除痛风。
2、关节液检查关节穿刺抽取滑液发现尿酸钠结晶是确诊痛风的金标准。偏振光显微镜下可见针状负性双折光晶体。该检查具有创伤性，通常在典型症状不明确时采用。
3、典型症状观察痛风性关节炎多夜间突然发作，疼痛剧烈难以忍受，关节局部红肿发热，症状在24小时内达高峰。发作具有自限性，通常3-10天自行缓解。非典型部位发作需警惕假性痛风可能。
4、影像学检查X线早期可能无异常，慢性期可见穿凿样骨质破坏。超声可发现双轨征、痛风石等特征性表现。双能CT能特异性显示尿酸钠沉积，但价格较高不作为常规检查。
5、既往病史分析询问是否有高尿酸血症史、既往类似发作史、家族痛风史。了解近期是否摄入高嘌呤食物、饮酒、外伤或服用利尿剂等诱发因素。合并高血压、糖尿病、肥胖者痛风风险更高。
出现手腕疼痛时应注意休息制动，抬高患肢，局部可冷敷缓解症状。避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。建议记录疼痛发作特点，及时到风湿免疫科就诊完善检查。长期未控制的痛风可能导致关节畸形、肾功能损害等并发症，确诊后需规范降尿酸治疗。
