痔疮疼痛明显时可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、调整排便习惯、手术治疗等方式缓解。痔疮疼痛通常由排便用力过度、久坐久站、饮食不当、妊娠压迫、静脉曲张等因素引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水浸泡会阴部10-15分钟，可促进局部血液循环，减轻肛门括约肌痉挛。水中可加入适量高锰酸钾稀释液帮助消炎，但浓度不宜过高避免灼伤皮肤。坐浴后需保持肛门干燥，可配合电吹风低温档吹干。
2、外用药物痔疮膏、痔疮栓等外用制剂可直接作用于患处，常见药物包括复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。使用前需清洁肛门，栓剂应塞入肛门内2厘米左右，软膏可均匀涂抹于肛周。孕妇及过敏体质者应在医生指导下使用。
3、口服药物地奥司明片、草木犀流浸液片等口服静脉活性药物可改善微循环，减轻肿胀疼痛。严重疼痛时可短期服用对乙酰氨基酚等镇痛药，但需避免长期使用阿司匹林类药物以防出血。所有口服药物均需遵医嘱服用。
4、调整排便习惯保持每日定时排便，每次如厕时间控制在5分钟内。排便时避免过度用力，可垫高双脚改善排便角度。日常增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于1500毫升，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂预防便秘。
5、手术治疗对于反复发作的Ⅲ-Ⅳ度痔疮，可考虑吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术等手术方式。术后需保持伤口清洁，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染。手术治疗后仍需注意饮食调节以防复发。
痔疮急性期应避免辛辣刺激食物，多食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，睡眠时可采用侧卧位减轻肛周压力。疼痛持续不缓解或伴随便血、发热等症状时，应及时至肛肠科就诊。日常可进行提肛运动锻炼盆底肌，每次收缩肛门3秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3-5组有助于改善局部血液循环。
