猩红热一般高烧3-5天，实际时间受到病情严重程度、治疗及时性、个体免疫力、并发症发生情况、护理措施等多种因素的影响。
1、病情严重程度猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，轻症患者发热持续时间较短，体温多在38-39℃波动。重症患者可能出现持续高热，体温可超过40℃，伴随寒战、头痛等全身症状。早期规范使用抗生素可缩短发热周期。
2、治疗及时性确诊后24小时内开始青霉素类药物治疗的患者，通常48小时内体温开始下降。延误治疗可能导致细菌毒素持续释放，延长发热时间。对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢类抗生素。
3、个体免疫力儿童及免疫功能低下者发热持续时间较长，可能超过1周。营养状况良好的青少年患者发热消退较快。合并慢性扁桃体炎或湿疹等基础疾病者，病情容易反复。
4、并发症发生情况出现化脓性中耳炎、颈部淋巴结炎等局部并发症时，发热可能再度升高。风湿热或急性肾小球肾炎等迟发并发症多在退热后2-3周发生，但不会直接延长发热期。
5、护理措施发热期间保持每日2000毫升以上饮水量，采用温水擦浴等物理降温方法。饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激。保持口腔清洁可减轻咽痛症状，促进食欲恢复。
猩红热患者需隔离治疗至症状消失后至少1周，密切观察有无关节肿痛、血尿等迟发症状。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加蛋白质和维生素摄入。注意室内通风消毒，患者衣物餐具需煮沸处理。出现持续高热不退、意识改变、呼吸困难等危重症状时须立即就医。
小儿猩红热可通过青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物治疗，通常由A组β溶血性链球菌感染引起。猩红热患儿需隔离护理，密切监测体温及皮疹变化。
1、青霉素V钾片青霉素V钾片是治疗猩红热的首选药物，能有效抑制链球菌细胞壁合成。该药对A组β溶血性链球菌具有高度敏感性，适用于无青霉素过敏史的患儿。用药期间可能出现轻微胃肠不适，若出现皮疹或呼吸困难需立即停药就医。须完成全程治疗以防复发，即使症状消退也不可擅自停药。
2、头孢克洛干混悬剂头孢克洛干混悬剂作为二代头孢菌素，适用于对青霉素过敏的猩红热患儿。该药物通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，对链球菌感染有良好效果。服用后可能出现腹泻等不良反应，建议与益生菌间隔两小时服用。需注意与含钙食物同服可能影响吸收，用药期间定期复查血常规。
3、阿奇霉素颗粒阿奇霉素颗粒属于大环内酯类抗生素，适用于青霉素和头孢过敏的特殊情况。该药具有组织浓度高、半衰期长的特点，可采用三日短程疗法。常见副作用包括胃肠反应和肝功能异常，用药期间需监测转氨酶水平。避免与含铝镁的抗酸剂同服，可能降低药物吸收率。
4、对症退热治疗对发热超过38.5℃的患儿可选用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。物理降温可采用温水擦浴，禁止酒精擦浴以免刺激皮肤。退热药物使用间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。持续高热不退或出现惊厥需立即就医，警惕中毒性心肌炎等并发症。
5、皮疹护理措施发病初期皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，脱屑期涂抹保湿霜缓解干燥。剪短患儿指甲避免抓伤，选择纯棉宽松衣物减少摩擦。口腔黏膜充血时用生理盐水漱口，唇部干裂涂抹医用凡士林。恢复期可能出现指端脱皮，属正常现象无须特殊处理。
猩红热患儿应单独使用餐具并煮沸消毒，隔离期至少持续至抗生素治疗24小时后。饮食选择温凉流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。每日用温水清洁皮肤，禁用肥皂以免加重脱屑。恢复期可逐渐增加富含维生素C的水果和优质蛋白食物，促进黏膜修复。保持室内空气流通但避免直接吹风，体温正常3天后可逐步恢复活动。密切观察尿量及颜色变化，警惕急性肾小球肾炎等迟发并发症，痊愈后2-3周建议复查尿常规和心电图。
